Protriptilin

Vsebina

• Pred jemanjem protriptilina
• Protriptilin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, navedene v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

Majhno število otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24 let), ki so med kliničnimi študijami jemali antidepresive ('dvigala razpoloženja'), kot je protriptilin, je postalo samomorilno (razmišljali so o tem, da bi se poškodovali ali ubili ali načrtovali ali poskušali to storiti) ). Otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, lahko bolj verjetno postanejo samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki ne jemljejo antidepresivov za zdravljenje teh stanj. Vendar pa strokovnjaki niso prepričani, kako veliko je to tveganje in koliko ga je treba upoštevati pri odločanju, ali naj otrok ali najstnik jemlje antidepresiv. Otroci, mlajši od 18 let, običajno ne smejo jemati protriptilina, vendar se lahko v nekaterih primerih zdravnik odloči, da je protriptilin najboljše zdravilo za zdravljenje otrokovega stanja.

Vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko nepričakovano spremeni, če jemljete protriptilin ali druge antidepresive, tudi če ste odrasli, starejši od 24 let. Lahko postanete samomorilni, zlasti na začetku zdravljenja in kadar koli povečate odmerek ali zmanjšala. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljati o tem, da bi se poškodoval ali ubil ali načrtoval ali poskušal to storiti; skrajna skrb; vznemirjenost; napadi panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno vedenje; razdražljivost; deluje brez razmišljanja; hud nemir; in blazno nenormalno vznemirjenje. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, da lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Med jemanjem protriptilina vas bo zdravnik želel pogosto videti, zlasti na začetku zdravljenja. Vse sestanke za obiske v pisarni imejte pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdravljenje s protriptilinom, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnike (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Vodnik za zdravila lahko dobite tudi na spletnem mestu FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Ne glede na vašo starost, se morate pred jemanjem antidepresiva vi, vaš starš ali skrbnik pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih zdravljenja svojega stanja z antidepresivi ali drugimi načini zdravljenja. Prav tako se morate pogovoriti o tveganjih in koristih, če ne zdravite svojega stanja. Vedeti morate, da depresija ali druga duševna bolezen močno poveča tveganje za samomor. To tveganje je večje, če imate vi ali kdo v vaši družini bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se iz depresivnega spremeni v nenormalno vznemirjeno) ali manijo (podivjano, nenormalno vznemirjeno razpoloženje) ali če ste pomislili ali poskusili samomor. Posvetujte se s svojim zdravnikom o svojem stanju, simptomih ter osebni in družinski anamnezi. Vi in vaš zdravnik se boste odločili, katera vrsta zdravljenja je primerna za vas.

Protriptilin se uporablja za zdravljenje depresije. Protriptilin je v skupini zdravil, imenovanih triciklični antidepresivi. Deluje tako, da poveča količine nekaterih naravnih snovi v možganih, ki pomagajo vzdrževati duševno ravnovesje.

Protriptilin je tableta, ki jo jemljete peroralno. Običajno se jemlje trikrat ali štirikrat na dan. Vsak dan jemljite protriptilin približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite protriptilin natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Zdravnik vam bo verjetno začel z nizkim odmerkom protriptilina in postopoma povečeval odmerek. Zdravnik vam bo morda zmanjšal odmerek po nadzoru vašega stanja.

Protriptilin nadzoruje depresijo, vendar je ne pozdravi. Nadaljujte z jemanjem protriptilina, tudi če se počutite dobro. Ne prenehajte jemati protriptilina, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Če nenadoma prenehate jemati protriptilin, se vam lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so slabost, glavobol in pomanjkanje energije.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem protriptilina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na protriptilin ali katero koli drugo zdravilo.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralce cisaprida (Propulsid) (ni na voljo v ZDA) ali zaviralcev monoaminooksidaze (MAO), kot je izokarboksazid (Marplan); fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnate) ali če ste v zadnjih 14 dneh jemali zaviralec MAO. Zdravnik vam bo verjetno povedal, da ne smete jemati protriptilina.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: amiodaron (Cordarone, Pacerone); antihistaminiki; bupropion (wellbutrin); celekoksib (Celebrex); cimetidin (Tagamet); doksorubicin (Adriamicin); gvanetidin (ismelin); ipratropij (Atrovent); zdravila za tesnobo, astmo, prehlade, diabetes, razdražljivo črevesno bolezen, duševne bolezni, motnje gibanja, Parkinsonovo bolezen, epileptične napade, razjede ali težave z uriniranjem; zdravila za nepravilen srčni utrip, kot so flekainid (Tambocor), moricizin (etmozin) in propafenon (Rythmol); metadon (dolofin); metoklopramid (Reglan); drugi antidepresivi; kinidin; ranitidin (Zantac); rezerpin (Serpasil); ritonavir (Norvir); selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so citalopram (Celexa), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil) in sertralin (Zoloft); pomirjevala; tablete za spanje; terbinafin (Lamisil); zdravila za ščitnico; tramadol (Ultram); in pomirjevala. Povejte svojemu zdravniku ali farmacevtu, če ste v zadnjih 5 tednih prenehali jemati fluoksetin (Prozac, Sarafem). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim imeli srčni napad. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete protriptilina.
• povejte svojemu zdravniku, če pijete večje količine alkohola; če ste na terapiji z elektrošokom (postopek, pri katerem v možgane izvajajo majhne električne šoke za zdravljenje nekaterih duševnih bolezni); ali če imate ali ste kdaj imeli povečano prostato (moški reproduktivni organ), težave z uriniranjem, duševne bolezni, epileptične napade, hipertiroidizem (prekomerno delujoča ščitnica) ali diabetes.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem protriptilina zanosite, pokličite svojega zdravnika.
• pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja protriptilina, če ste stari 65 let ali več. Starejši odrasli običajno ne smejo jemati protriptilina, ker ni tako varen ali učinkovit kot druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje istega stanja.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete protriptilin.
• vedeti morate, da lahko protriptilin postane zaspan. Ne vozite avtomobila in ne upravljajte strojev, dokler ne veste, kako to zdravilo vpliva na vas.
• ne pozabite, da lahko alkohol poveča zaspanost, ki jo povzročajo ta zdravila.
• načrtujte, da se izognete nepotrebni ali daljši izpostavljenosti sončni svetlobi ter nosite zaščitna oblačila, sončna očala in zaščito pred soncem. Protriptilin lahko naredi vašo kožo občutljivo na sončno svetlobo.
• vedeti morate, da protriptilin lahko povzroči omotico, omotico in omedlevico, ko prehitro vstanete iz ležečega položaja. To je pogostejše, ko prvič začnete jemati protriptilin. Da bi se izognili tej težavi, počasi vstanite iz postelje, nekaj minut položite noge na tla, preden vstanete.
• vedeti morate, da lahko protriptilin povzroči glavkom z zaprtim kotom (stanje, ko se tekočina nenadoma zamaši in ne more iztekati iz očesa, kar povzroči hitro, močno zvišanje očesnega tlaka, kar lahko privede do izgube vida). Preden začnete jemati to zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če imate slabost, bolečine v očeh, spremembe vida, na primer videnje barvnih obročev okoli luči in otekanje ali pordelost v očesu ali okoli njega, pokličite svojega zdravnika ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek izpustite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Protriptilin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• slabost
• bruhanje
• driska
• izguba apetita
• spremembe teže
• nenavaden okus v ustih
• bolečine v trebuhu ali krči
• zgaga
• suha usta
• zaprtje
• zaspanost
• omotica
• nočne more
• glavoboli
• pogosto uriniranje, zlasti ponoči
• težave z uriniranjem
• široke zenice
• spremembe spolnega nagona ali sposobnosti
• povečanje dojk pri moških in ženskah
• nestabilnost
• zvonjenje v ušesih
• izguba las
• zardevanje
• potenje
• črni jezik

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od naslednjih simptomov ali tiste, navedene v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO ali POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika:

• počasen ali težaven govor
• šibkost ali otrplost roke ali noge
• drobljenje bolečine v prsih
• hitro, razbijanje ali nepravilen srčni utrip
• izpuščaj ali koprivnica
• srbenje
• otekanje obraza ali jezika
• porumenelost kože ali oči
• krči čeljusti, vratu in hrbta
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• omedlevica
• težave s hojo
• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• epileptični napadi
• zmedenost
• halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• verjeti stvarem, ki niso resnične
• vročina
• bolečina, pekoč občutek ali mravljinčenje v rokah ali nogah

Protriptilin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• nepravilen srčni utrip
• izguba zavesti
• omedlevica
• epileptični napadi
• zmedenost
• težave s koncentracijo
• halucinacija (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo)
• vznemirjenost
• zaspanost
• otrdele mišice
• bruhanje
• vročina
• hladna telesna temperatura

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Vivactil^®