Naltrekson in bupropion

Vsebina

• Preden vzamete kombinacijo naltreksona in bupropiona,
• Kombinacija naltreksona in bupropiona lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO IN POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, prenehajte jemati kombinacijo naltreksona in bupropiona in takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:
• Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

To zdravilo vsebuje bupropion, enako aktivno sestavino kot nekatera antidepresivna zdravila (Wellbutrin, Aplenzin) in zdravilo, ki ljudem pomaga prenehati kaditi (Zyban). Majhno število otrok, najstnikov in mlajših odraslih (do 24 let), ki so med kliničnimi študijami jemali antidepresive ('dvigala razpoloženja'), kot je bupropion, je postalo samomorilno (razmišljali so o tem, da bi se poškodovali ali ubili ali načrtovali ali poskusili ). Otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki jemljejo antidepresive za zdravljenje depresije ali drugih duševnih bolezni, lahko bolj verjetno postanejo samomorilni kot otroci, najstniki in mlajši odrasli, ki ne jemljejo antidepresivov za zdravljenje teh stanj. Kombinacija naltreksona in bupropiona ni odobrena za uporabo pri otrocih, mlajših od 18 let.

Vedeti morate, da se vaše duševno zdravje lahko spremeni, če jemljete kombinacijo naltreksona in bupropiona, tudi če ste odrasli, starejši od 24 let. Lahko postanete samomorilni, še posebej na začetku zdravljenja in kadar koli povečate ali zmanjšate odmerek. Vi, vaša družina ali negovalec morate takoj poklicati zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov: nova ali poslabšana depresija; razmišljati o tem, da bi se poškodoval ali ubil ali načrtoval ali poskušal to storiti; skrajna skrb; vznemirjenost; napadi tesnobe ali panike; težave s spanjem ali spanjem; agresivno, jezno ali nasilno vedenje; razdražljivost; deluje brez razmišljanja; hud nemir; nenormalne misli ali občutki; občutek, da so ljudje proti tebi; halucinacije (videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo); občutek zmedenosti; blazno nenormalno vznemirjenje; ali katere koli druge nenadne ali nenavadne spremembe v vedenju. Prepričajte se, da vaša družina ali skrbnik ve, kateri simptomi so lahko resni, zato lahko pokličejo zdravnika, če sami ne morete poiskati zdravljenja.

Med jemanjem kombinacije naltreksona in bupropiona vas bo zdravnik želel pogosto videti, zlasti na začetku zdravljenja. Vse sestanke za obiske v pisarni imejte pri svojem zdravniku.

Ko začnete zdravljenje s kombinacijo naltreksona in bupropiona, in vsakič, ko ponovno napolnite svoj recept, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Priročnik za zdravila.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih jemanja kombinacije naltreksona in bupropiona.

Kombinacija naltreksona in bupropiona se uporablja skupaj z nizkokalorično prehrano in načrtom telesne vadbe, da odraslim, ki so debeli ali imajo prekomerno telesno težo in imajo zdravstvene težave, povezane s telesno težo, shujšajo in nato preprečijo, da bi ponovno pridobili to težo. Naltrekson spada v skupino zdravil, imenovanih opiatni antagonisti. Bupropion spada v skupino zdravil, imenovanih antidepresivi. Ta zdravila delujejo skupaj na dva področja možganov, center za lakoto in sistem nagrajevanja, da zmanjšajo apetit in pomagajo nadzirati hrepenenje.

Kombinacija naltreksona in bupropiona je v obliki tablete s podaljšanim sproščanjem (dolgotrajnega delovanja), ki jo jemljete peroralno. Običajno se jemlje dvakrat na dan. Tega zdravila ne jemljite z obrokom z visoko vsebnostjo maščob. Vsak dan jemljite naltrekson in bupropion približno ob istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite naltrekson in bupropion natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Tablete s podaljšanim sproščanjem pogoltnite cele; ne ločite jih, žvečite ali drobite.

Zdravnik vam bo verjetno začel z nizkim odmerkom kombinacije naltreksona in bupropiona in odmerek postopoma povečeval, ne več kot enkrat na teden, 4 tedne. Po 16 tednih zdravljenja bo zdravnik preveril, koliko teže ste izgubili. Če niste izgubili določene teže, vam bo zdravnik morda naročil, da prenehate jemati kombinacijo naltreksona in bupropiona, ker je malo verjetno, da boste imeli koristi od nadaljevanja zdravljenja.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Preden vzamete kombinacijo naltreksona in bupropiona,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na naltrekson, bupropion, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino tablet naltreksona in bupropiona. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete zaviralec monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), metilen modro, fenelzin (Nardil), razagilin (Azilect), selegilin (Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (Parnate) ) ali če ste v zadnjih 14 dneh prenehali jemati zaviralec MAO. Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne jemljete kombinacije naltreksona in bupropiona. Če prenehate jemati kombinacijo naltreksona in bupropiona, vam bo zdravnik naročil, da morate počakati vsaj 14 dni, preden začnete jemati zaviralec MAO.
• povejte svojemu zdravniku, če jemljete katerokoli opioidno zdravilo ali drogo na ulici, vključno s heroinom, zdravili proti bolečinam na recept, tramadolom (Ultram, Ultracet), zdravili za zdravljenje odvisnosti od opioidov, kot so buprenorfin (Buprenex, Butrans, Sublocade) ali metadon (dolofin, metadoz) in nekatere zdravila proti driski, kašlju ali prehladu. Povejte svojemu zdravniku tudi, če ste katero od teh zdravil jemali vsaj v zadnjih 7 do 10 dneh. Vprašajte svojega zdravnika, če niste prepričani, ali je zdravilo, ki ste ga vzeli, opioid. Zdravnik vam bo naročil, da ne jemljete kombinacije naltreksona in bupropiona, če ste v zadnjih 7 do 10 dneh jemali ali uporabljali opioide.
• med zdravljenjem s kombinacijo naltreksona in bupropiona ne jemljite opioidnih zdravil in ne uporabljajte opioidnih uličnih zdravil. Naltrekson blokira učinke opioidnih zdravil in opioidnih zdravil na ulici. Učinkov teh snovi morda ne boste občutili, če jih jemljete ali uporabljate v majhnih ali običajnih odmerkih. Če med zdravljenjem s kombinacijo naltreksona in bupropiona jemljete ali uporabljate večje odmerke opioidnih zdravil ali zdravil, lahko to povzroči resne poškodbe, komo ali smrt.
• vedeti morate, da če ste pred zdravljenjem s kombinacijo naltreksona in bupropiona jemali opioidna zdravila, ste morda bolj občutljivi na učinke opioidnih zdravil, ko je naslednji odmerek kombinacije naltreksona in bupropiona, če ste pozabili vzeti odmerek kombinacije naltreksona in bupropiona, potem ko končate zdravljenje ali če ste razstrupljeni. Če opioide uporabljate v količinah, ki ste jih uporabljali pred zdravljenjem s kombinacijo naltreksona in bupropiona, lahko to povzroči preveliko odmerjanje in smrt. Po končanem zdravljenju obvestite zdravnika, ki vam bo morda predpisal zdravila, da ste bili predhodno zdravljeni s kombinacijo naltreksona in bupropiona. Pomembno je, da svojo družino ali negovalca obvestite o tej povečani občutljivosti na opioide in tveganju prevelikega odmerjanja. Vi ali vaš skrbnik morate takoj poiskati nujno medicinsko pomoč, če se vam pojavi kateri od naslednjih simptomov: težave z dihanjem, počasno plitvo dihanje, zaspanost, občutek omedlevice, omotica ali zmedenost.
• ne jemljite več izdelkov, ki vsebujejo bupropion hkrati, vključno z antidepresivi ali izdelki za opustitev kajenja. Lahko bi prejeli preveč bupropiona in imeli resne neželene učinke.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept in vitamine, prehranske dodatke in zeliščne izdelke jemljete ali nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: amantadin (Osmolex ER), amitriptilin, amoksapin, karbamazepin (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), klopidogrel (Plavix), dezipramin (Norpramin), deksametazon, digoksin (doksin Lanoxin) Silenor), efavirenz (Sustiva, v Atripla), escitalopram (Lexapro), flekainid (Tambocor), fluoksetin (Prozac), fluvoksamin (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramin (Tofranil), insulin ali peroralna zdravila za sladkorno bolezen, levodopa v Sinemetu, v Stalevu), lopinavir (v Kaletri), metilprednizolon (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nortriptilin (Pamelor), paroksetin (Paxil), fenobarbital, fenitoin (Dilantin), prednizon, propafenon SR , protriptilin (Vivactil), risperidon (Risperdal), ritonavir (Norvir, v Kaletri), sertralin (Zoloft), teofilin (Theo-24, Theochron), tioridazin, tiklopidin, trimipramin (Surmontil), venlafaksin (Effexor) in drugi zdravila za izgubo. Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Mnogo drugih zdravil ima lahko tudi interakcijo z naltreksonom in bupropionom, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli epileptične napade, anoreksijo nervozo (prehranjevalna motnja) ali bulimijo (prehranjevalna motnja) in če imate visok krvni tlak, ki ga ni mogoče nadzorovati. Povejte svojemu zdravniku tudi, če pijete večje količine alkohola, vendar pričakujete, da boste nenadoma prenehali piti, jemljete pomirjevala, hipnotike, benzodiazepine ali zdravila proti napadom, vendar pričakujete, da jih boste nenadoma prenehali jemati ali če se vam opioid umika. Zdravnik vam bo verjetno naročil, da ne jemljete kombinacije naltreksona in bupropiona.
• povejte svojemu zdravniku, če ste vi ali kdo v vaši družini razmišljal ali poskusil samomor ali je imel ali je kdaj imel bipolarno motnjo (razpoloženje, ki se iz depresivnega spremeni v neobičajno vznemirjeno), manijo (blazno, nenormalno vznemirjeno razpoloženje), depresijo, shizofrenijo (duševno bolezen, ki povzroča moteno ali nenavadno razmišljanje, izgubo zanimanja za življenje in močna ali neprimerna čustva) ali druge duševne bolezni; če ste starejši od 65 let; če kadite ali če pričakujete, da boste prenehali kaditi; in če imate ali ste kdaj imeli poškodbo glave, srčni infarkt, možgansko kap, tumor ali možgansko ali hrbtenico, diabetes, nizek krvni sladkor, nizko koncentracijo natrija v krvi ali bolezni srca, ledvic ali jeter.
• povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, nameravate zanositi ali dojite. Če med jemanjem kombinacije naltreksona in bupropiona zanosite, takoj pokličite svojega zdravnika.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete kombinacijo naltreksona in bupropiona.
• vprašajte svojega zdravnika o varni uporabi alkoholnih pijač med jemanjem kombinacije naltreksona in bupropiona. Alkohol lahko poslabša neželene učinke naltreksona in bupropiona.
• vedeti morate, da lahko kombinacija naltreksona in bupropiona povzroči visok krvni tlak in hitrejši srčni utrip. Zdravnik vam bo morda pred začetkom zdravljenja in redno med jemanjem tega zdravila preverjal krvni tlak in srčni utrip.
• vedeti morate, da lahko kombinacija naltreksona in bupropiona povzroči glavkom z zaprtim kotom (stanje, ko se tekočina nenadoma zamaši in ne more iztekati iz očesa, kar povzroči hitro, močno zvišanje očesnega tlaka, kar lahko privede do izgube vida) . Pred začetkom jemanja tega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom, da preverite, ali obstaja tveganje za to bolezen. Če imate bolečine v očeh, spremembe vida ali otekanje ali pordelost v očesu ali okoli njega, pokličite svojega zdravnika ali takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek preskočite in nadaljujte z običajnim urnikom odmerjanja. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Kombinacija naltreksona in bupropiona lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• slabost
• bruhanje
• driska
• zaprtje
• suha usta
• spremembe v vašem okusu
• glavobol
• omotica
• utrujenost
• zardevanje
• neobvladljivo tresenje dela telesa
• prekomerno potenje
• zvoni v ušesih

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so navedeni v poglavjih POMEMBNO OPOZORILO IN POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, prenehajte jemati kombinacijo naltreksona in bupropiona in takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• epileptični napadi
• izpuščaji ali mehurji
• srbenje
• panjev
• otekle žleze
• boleče rane v ustih ali okoli oči
• težko dihanje
• otekanje ustnic ali jezika
• bolečina v prsnem košu
• vročina
• bolečine v trebuhu
• temen urin
• porumenelost kože ali oči
• bolečine v mišicah ali sklepih

Kombinacija naltreksona in bupropiona lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici)

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Simptomi prevelikega odmerjanja lahko vključujejo naslednje:

• napad
• videti stvari ali slišati glasove, ki ne obstajajo
• izguba zavesti
• hiter ali razbijajoč srčni utrip

Vse sestanke imejte pri svojem zdravniku in laboratoriju.

Pred kakršnim koli laboratorijskim testom obvestite svojega zdravnika in laboratorijsko osebje, da jemljete kombinacijo naltreksona in bupropiona.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Nasprotuj se^®