Akutni miokardni infarkt

Vsebina

• Kaj je akutni miokardni infarkt?
• Kakšni so simptomi akutnega miokardnega infarkta?
• Kaj povzroča akutni miokardni infarkt?
• Slab holesterol
• Nasičene maščobe
• Trans maščobe
• Kdo ogroža akutni miokardni infarkt?
• Visok krvni pritisk
• Visoka raven holesterola
• Visoka raven trigliceridov
• Sladkorna bolezen in visoka raven sladkorja v krvi
• Debelost
• Kajenje
• Starost
• Družinska zgodovina
• Kako se diagnosticira akutni miokardni infarkt?
• Kako se zdravi akutni miokardni infarkt?
• Kaj lahko pričakujemo po zdravljenju?
• Kako lahko preprečimo akutni miokardni infarkt?

Kaj je akutni miokardni infarkt?

Akutni miokardni infarkt je medicinsko ime za srčni infarkt. Srčni infarkt je življenjsko nevarno stanje, ki se pojavi, ko se krvni pretok srčne mišice nenadoma prekine, kar povzroči poškodbe tkiva. Običajno je to posledica blokade ene ali več koronarnih arterij. Blokada se lahko razvije zaradi kopičenja oblog, snovi, ki je večinoma sestavljena iz maščob, holesterola in celičnih odpadnih snovi.

Takoj pokličite 911, če mislite, da imate morda srčni napad vi ali nekdo, ki ga poznate.

Kakšni so simptomi akutnega miokardnega infarkta?

Medtem ko so klasični simptomi srčnega infarkta bolečine v prsih in zasoplost, so simptomi lahko zelo raznoliki. Najpogostejši simptomi srčnega napada vključujejo:

• pritisk ali tesnost v prsih
• bolečine v prsih, hrbtu, čeljusti in drugih predelih zgornjega dela telesa, ki trajajo več kot nekaj minut ali minejo in se vrnejo
• kratka sapa
• potenje
• slabost
• bruhanje
• anksioznost
• kašelj
• omotica
• hiter srčni utrip

Pomembno je opozoriti, da nimajo vsi ljudje, ki imajo srčni napad enake simptome ali enako resnost simptomov. Bolečina v prsnem košu je najpogostejši simptom pri ženskah in moških. Vendar pa ženske bolj verjetno kot moški:

• kratka sapa
• bolečine v čeljusti
• bolečine v zgornjem delu hrbta
• lahkomiselnost
• slabost
• bruhanje

V resnici nekatere ženske, ki so imele srčni infarkt, poročajo, da so se njihovi simptomi počutili kot simptomi gripe.

Kaj povzroča akutni miokardni infarkt?

Vaše srce je glavni organ v vašem kardiovaskularnem sistemu, ki vključuje tudi različne vrste krvnih žil. Nekatere najpomembnejše žile so arterije. V telo in vse organe odvzamejo kri, bogato s kisikom. Koronarne arterije odvzamejo kri bogate s kisikom posebej do vaše srčne mišice. Ko se te arterije zaradi nakopičenja plaka zamašijo ali zožijo, se lahko pretok krvi v vaše srce znatno zmanjša ali popolnoma ustavi. To lahko povzroči srčni infarkt. Več dejavnikov lahko privede do blokade koronarnih arterij.

Slab holesterol

Slabi holesterol, imenovan tudi lipoprotein z nizko gostoto (LDL), je eden vodilnih vzrokov zamašitve arterij. Holesterol je brezbarvna snov, ki jo najdemo v hrani, ki jo jeste. Tudi vaše telo to naredi naravno. Ni ves holesterol slab, toda LDL holesterol se lahko prilepi na stene vaših arterij in proizvaja plake. Plak je trda snov, ki blokira pretok krvi v arterijah. Krvni trombociti, ki pomagajo krvi, da se strdi, se lahko sčasoma držijo oblog in se naberejo.

Nasičene maščobe

Nasičene maščobe lahko prav tako prispevajo k kopičenju plakov v koronarnih arterijah. Nasičene maščobe najdemo večinoma v mesu in mlečnih izdelkih, vključno z govedino, maslom in sirom. Te maščobe lahko privedejo do zamašitve arterij s povečanjem količine slabega holesterola v krvnem sistemu in zmanjšanjem količine dobrega holesterola.

Trans maščobe

Druga vrsta maščobe, ki prispeva k zamašenim arterijam, je transmaščoba ali hidrogenirana maščoba. Trans maščobe so običajno umetno pridelane in jih lahko najdemo v različnih predelanih živilih. Trans maščobe so na etiketah živil navadno navedene kot hidrogenirano olje ali delno hidrogenirano olje.

Kdo ogroža akutni miokardni infarkt?

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za srčni infarkt.

Visok krvni pritisk

Če imate visok krvni tlak, obstaja večje tveganje za srčni infarkt. Normalni krvni tlak je pod 120/80 mm Hg (milimetri živega srebra), odvisno od vaše starosti. Ko se število povečuje, se s tem poveča tudi tveganje za nastanek srčnih težav. Povišan krvni tlak poškoduje vaše arterije in pospeši kopičenje plakov.

Visoka raven holesterola

Zaradi visoke ravni holesterola v krvi vas ogroža akutni miokardni infarkt. Morda boste lahko znižali holesterol s spremembami prehrane ali z jemanjem nekaterih zdravil, imenovanih statini.

Visoka raven trigliceridov

Visoke vrednosti trigliceridov prav tako povečujejo tveganje za srčni infarkt. Trigliceridi so vrsta maščobe, ki zamaši vaše arterije. Trigliceridi iz hrane, ki jo jeste, potujejo skozi kri, dokler se ne shranijo v telesu, običajno v maščobnih celicah. Nekateri trigliceridi pa lahko ostanejo v vaših arterijah in prispevajo k kopičenju plakov.

Sladkorna bolezen in visoka raven sladkorja v krvi

Sladkorna bolezen je stanje, ki povzroči zvišanje ravni krvnega sladkorja ali glukoze. Visoka raven sladkorja v krvi lahko poškoduje krvne žile in sčasoma privede do koronarne bolezni. To je resno zdravstveno stanje, ki lahko pri nekaterih ljudeh sproži srčni napad.

Debelost

Vaše možnosti za srčni napad so večje, če imate zelo prekomerno telesno težo. Debelost je povezana z različnimi stanji, ki povečujejo tveganje za srčni infarkt, vključno z:

• diabetes
• visok krvni pritisk
• visoka raven holesterola
• visoke ravni trigliceridov

Kajenje

Kajenje tobačnih izdelkov poveča tveganje za srčni infarkt. Lahko privede tudi do drugih srčno-žilnih stanj in bolezni.

Starost

Tveganje za srčni napad se s starostjo poveča. Moški so po 45. letu večje tveganje za srčni infarkt, ženske pa so večje po 55. letu.

Družinska zgodovina

Če imate družinsko anamnezo zgodnjih srčnih bolezni, je večja verjetnost, da boste imeli srčni infarkt. Tveganje je še posebej veliko, če imate moške družinske člane, ki so razvili srčno bolezen pred 55. letom ali če imate ženske družinske člane, ki so razvili srčno bolezen pred 65. letom.

Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za srčni infarkt, vključujejo:

• stres
• pomanjkanje vadbe
• uporaba nekaterih nezakonitih drog, vključno s kokainom in amfetaminom
• v preteklosti preeklampsije ali visokega krvnega tlaka med nosečnostjo

Kako se diagnosticira akutni miokardni infarkt?

Če bo ugotovil, ali imate srčni napad, bo zdravnik poslušal vaše srce, da bi preveril nepravilnosti v vašem srčnem utripu. Izmerijo vam lahko tudi krvni tlak. Zdravnik bo opravil tudi več različnih testov, če sumi, da ste imeli srčni infarkt. Elektrokardiogram (EKG) lahko naredite za merjenje električne aktivnosti srca. Krvni testi se lahko uporabijo tudi za preverjanje beljakovin, ki so povezane s poškodbo srca, na primer troponin.

Drugi diagnostični testi vključujejo:

• stresni test, da vidite, kako se vaše srce odziva na določene situacije, kot je vadba
• angiogram s koronarno kateterizacijo za iskanje območij zamašitve v vaših arterijah
• ehokardiogram, s pomočjo katerega lahko prepoznate področja srca, ki ne delujejo pravilno

Kako se zdravi akutni miokardni infarkt?

Srčni infarkti zahtevajo takojšnje zdravljenje, zato se večina terapij začne na urgenci. Minimalno invaziven postopek, imenovan angioplastika, se lahko uporabi za odblokiranje arterij, ki oskrbujejo kri s srcem. Med angioplastiko vam bo kirurg skozi arterijo vstavil dolgo tanko cev, imenovano kateter, da doseže blokado. Nato bodo napolnili majhen balon, pritrjen na kateter, da se arterija ponovno odpre, s čimer se bo omogočil ponovni pretok krvi. Vaš kirurg lahko na mesto blokade postavi tudi majhno mrežasto cev, imenovano stent. Stent lahko prepreči, da bi se arterija znova zaprla.

Zdravnik bo morda želel tudi v nekaterih primerih opraviti bypass presaditve koronarnih arterij (CABG). V tem postopku vam bo kirurg preusmeril vene in arterije, tako da lahko kri teče okoli blokade. CABG včasih naredimo takoj po srčnem infarktu. V večini primerov pa se opravi nekaj dni po incidentu, da ima vaše srce čas za ozdravitev.

Za zdravljenje srčnega infarkta se lahko uporabljajo tudi številna različna zdravila:

• Redilci krvi, kot je aspirin, se pogosto uporabljajo za razgradnjo krvnih strdkov in izboljšanje pretoka krvi skozi zožene arterije.
• Za raztapljanje strdkov se pogosto uporabljajo trombolitiki.
• Zdravila proti trombocitom, kot je klopidogrel, lahko uporabimo za preprečevanje, da bi se novi strdki oblikovali, obstoječi strdki pa ne rastejo.
• Nitroglicerin lahko uporabite za razširitev krvnih žil.
• Beta-blokatorji znižujejo krvni tlak in sprostijo srčno mišico. To lahko pomaga omejiti resnost poškodbe srca.
• Zaviralci ACE se lahko uporabljajo tudi za zniževanje krvnega tlaka in zmanjšanje stresa na srcu.
• Sredstva proti bolečinam se lahko uporabljajo za zmanjšanje nelagodja, ki ga občutite.

Kaj lahko pričakujemo po zdravljenju?

Vaše možnosti za ozdravitev po srčnem napadu so odvisne od tega, koliko škode je na srcu in kako hitro boste deležni nujne oskrbe. Prej ko boste deležni zdravljenja, večja je verjetnost, da boste preživeli. Če pa srčna mišica bistveno poškoduje, morda vaše srce ne more črpati ustrezne količine krvi po telesu. To lahko privede do srčnega popuščanja.

Poškodba srca poveča tudi vaše tveganje za razvoj nenormalnih srčnih ritmov ali aritmij. Višje bo tudi tveganje za ponovni srčni infarkt.

Veliko ljudi, ki so imeli srčni infarkt, občuti tesnobo in depresijo. Pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o svojih pomislekih med okrevanjem. Morda bi bilo koristno, če se pridružite skupini za podporo ali se pogovorite s svetovalcem o tem, kaj doživljate.

Večina ljudi je sposobna nadaljevati svoje običajne dejavnosti po srčnem infarktu. Vendar se boste morali sprostiti v vsako intenzivno telesno aktivnost. Zdravnik vam bo pomagal razviti poseben načrt za okrevanje. Morda boste morda morali jemati zdravila ali opraviti program srčne rehabilitacije. Ta vrsta programa vam lahko pomaga počasi povrniti moč, vas nauči o spremembah zdravega načina življenja in vas vodi skozi zdravljenje.

Kako lahko preprečimo akutni miokardni infarkt?

Obstaja več korakov, da preprečite srčni napad, čeprav ste ga že imeli.

Eden od načinov za zmanjšanje tveganja je uživanje zdrave prehrane. Ta dieta mora v veliki meri vsebovati:

• polnozrnata
• zelenjava
• sadje
• pusto beljakovin

Prav tako morate v svoji prehrani zmanjšati količino naslednjega:

• sladkorja
• nasičena maščoba
• trans maščobe
• holesterola

To je še posebej pomembno za ljudi s sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom in zvišanim holesterolom.

Vadba večkrat na teden bo tudi izboljšala vaše zdravje srca in ožilja. Če ste pred kratkim imeli srčni infarkt, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete nov načrt vadbe.

Prav tako je pomembno, da prenehate kaditi, če kadite. Prenehanje kajenja bo znatno zmanjšalo tveganje za srčni napad in izboljšalo zdravje srca in pljuč. Izogibajte se tudi dimu iz druge roke.