Izboljšanje prognoze atrijske fibrilacije

Vsebina

• Kakšna je napoved za osebo z AFib?
• Kateri zapleti se lahko pojavijo pri AFib?
• Kako se zdravi AFib?
• Zdravila
• Kardioverzija
• Kirurški posegi
• Kako lahko preprečite AFib?

Kaj je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija (AFib) je bolezen srca, zaradi katere zgornje komore srca (znane kot atriji) zadrhtijo.

To trepetanje preprečuje, da bi srce učinkovito črpalo. Običajno kri potuje iz atrija v prekat (spodnjo komoro srca), kjer se prečrpa v pljuča ali v preostali del telesa.

Ko atrij zadrhti, namesto da bi črpal, se lahko človek počuti, kot da mu je srce napihnilo ali preskočilo utrip. Srce lahko utripa zelo hitro. Lahko se počutijo slabo, zasopli in šibki.

Poleg srčnih občutkov in palpitacij, ki jih lahko povzroči AFib, so pri ljudeh večje tveganje za nastanek krvnih strdkov. Kadar kri tudi ne črpa, je kri, ki zastane v srcu, bolj nagnjena k strjevanju.

Strdek je nevaren, ker lahko povzroči kap. Po podatkih Ameriškega združenja za srce ima AFib približno 15 do 20 odstotkov ljudi, ki imajo možgansko kap.

Za tiste z AFib so na voljo zdravila in druga zdravila. Večina bo stanje nadzorovala in ne pozdravila. Če imate AFib, lahko tudi povečate tveganje za srčno popuščanje. Zdravnik vam lahko priporoči kardiologa, če meni, da imate AFib.

Kakšna je napoved za osebo z AFib?

Po podatkih Johns Hopkins Medicine ima AFib približno 2,7 milijona Američanov. AFib ima tudi petina vseh ljudi, ki imajo možgansko kap.

Večina ljudi, starih 65 let in več, ki imajo AFib, jemlje tudi zdravila za redčenje krvi, da zmanjša verjetnost zapletov, kot je možganska kap. To izboljša splošno prognozo za ljudi z AFib.

Če se zdravite in redno obiskujete zdravnika, lahko običajno izboljšate svojo prognozo, če imate AFib. Po podatkih Ameriškega združenja za srce (AHA) 35 odstotkov ljudi, ki se ne zdravijo z AFib, dobi kap.

AHA ugotavlja, da epizoda AFib redko povzroči smrt. Vendar pa lahko te epizode pripomorejo k drugim zapletom, na primer kapi in srčnemu popuščanju, ki lahko privedejo do smrti.

Skratka, AFib lahko vpliva na vašo življenjsko dobo. Predstavlja disfunkcijo v srcu, ki jo je treba odpraviti. Na voljo pa je veliko zdravljenj, ki vam lahko pomagajo nadzorovati simptome in zmanjšati tveganje za večje dogodke, kot so možganska kap in srčno popuščanje.

Kateri zapleti se lahko pojavijo pri AFib?

Dva glavna zapleta, povezana z AFib, sta možganska kap in srčno popuščanje. Povečano tveganje za strjevanje krvi lahko povzroči strdek, ki se vam odcepi iz srca in potuje do možganov. Tveganje za možgansko kap je večje, če imate naslednje dejavnike tveganja:

• diabetes
• odpoved srca
• visok krvni pritisk
• zgodovina možganske kapi

Če imate AFib, se s svojim zdravnikom pogovorite o svojem individualnem tveganju za možgansko kap in o morebitnih korakih, da preprečite pojav ene od njih.

Srčno popuščanje je še en pogostejši zaplet, povezan z AFib. Trepetajoč srčni utrip in srce, ki ne bije v običajnem časovnem ritmu, lahko povzroči, da mora vaše srce težje delati za učinkovitejše črpanje krvi.

Sčasoma lahko to povzroči srčno popuščanje. To pomeni, da vaše srce težko kroži dovolj krvi, da zadovolji potrebe vašega telesa.

Kako se zdravi AFib?

Za AFib je na voljo veliko načinov zdravljenja, od peroralnih zdravil do operacij.

Najprej je pomembno ugotoviti, kaj povzroča vaš AFib. Na primer, pogoji, kot so apneja v spanju ali motnje ščitnice, lahko povzročijo AFib. Če vam lahko zdravnik predpiše zdravljenje za odpravo osnovne motnje, lahko vaš AFib izgine.

Zdravila

Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila, ki pomagajo srcu vzdrževati normalen srčni utrip in ritem. Primeri vključujejo:

• amiodaron (kordaron)
• digoksin (Lanoxin)
• dofetilid (Tikosyn)
• propafenon (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila za redčenje krvi, da zmanjša tveganje za nastanek strdka, ki bi lahko povzročil možgansko kap. Primeri teh zdravil vključujejo:

• apiksaban (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroksaban (Xarelto)
• edoksaban (Savaysa)
• varfarin (Coumadin, Jantoven)

Prva štiri zgoraj našteta zdravila so znana tudi kot peroralni antikoagulanti brez vitamina K (NOAC). Zdaj se priporočajo NOAC za varfarin, razen če imate zmerno do hudo mitralno stenozo ali umetno srčno zaklopko.

Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila, ki bodo v najboljšem primeru kardiovertirala srce (vzpostavila njegovo srce v normalnem ritmu). Nekatera od teh zdravil se dajejo intravensko, druga pa jemljejo peroralno.

Če srce začne utripati zelo hitro, vas bo zdravnik morda sprejel v bolnišnico, dokler vam zdravila ne bodo stabilizirala srčnega utripa.

Kardioverzija

Vzrok za AFib je morda neznan ali povezan s stanji, ki neposredno oslabijo srce. Če ste dovolj zdravi, vam bo zdravnik morda priporočil postopek, imenovan električna kardioverzija. To vključuje električni šok v srce, da ponastavite svoj ritem.

Med tem postopkom dobivate pomirjevala, zato se šoka najverjetneje ne boste zavedali.

V določenih primerih vam bo zdravnik pred kardioverzijo predpisal zdravila za redčenje krvi ali izvedel postopek, imenovan transezofagealni ehokardiogram (TEE), da bo v vašem srcu brez krvnih strdkov, ki bi lahko povzročil možgansko kap.

Kirurški posegi

Če kardioverzija ali jemanje zdravil ne nadzira AFib, vam bo zdravnik morda priporočil druge postopke. Vključujejo lahko ablacijo katetra, kjer se kateter napelje skozi arterijo v zapestju ali dimljah.

Kateter lahko usmerite v področja srca, ki motijo ​​električno aktivnost. Vaš zdravnik lahko odstrani ali uniči majhno površino tkiva, ki povzroča nepravilne signale.

Drug postopek, imenovan postopek labirinta, se lahko izvede skupaj z operacijo na odprtem srcu, kot je obvod srca ali zamenjava zaklopke. Ta postopek vključuje ustvarjanje brazgotinastega tkiva v srcu, tako da nepravilni električni impulzi ne morejo prenašati.

Morda boste potrebovali tudi srčni spodbujevalnik, da bo vaše srce ostalo v ritmu. Po odstranitvi AV vozlišča vam bodo zdravniki morda vsadili srčni spodbujevalnik.

AV vozlišče je glavni srčni spodbujevalnik srca, vendar lahko oddaja nepravilne signale, ko imate AFib.

Zdravnik bo ustvaril brazgotinsko tkivo tam, kjer se nahaja AV vozlišče, da prepreči prenos nepravilnih signalov. Nato bo vsadil srčni spodbujevalnik, da odda pravilne signale srčnega ritma.

Kako lahko preprečite AFib?

Vadba zdravega načina življenja v srcu je ključnega pomena, če imate AFib. Pogoji, kot so visok krvni tlak in bolezni srca, lahko povečajo tveganje za AFib. Če zaščitite svoje srce, boste morda lahko preprečili, da bi se stanje pojavilo.

Primeri korakov za preprečevanje AFib vključujejo:

• Prenehanje kajenja.
• Uživanje zdrave prehrane z malo nasičenih maščob, soli, holesterola in transmaščob.
• Uživanje hrane z visoko vsebnostjo hranil, vključno s polnozrnatimi žitaricami, zelenjavo, sadjem in z nizko vsebnostjo maščob v mlečnih in beljakovinskih virih.
• Redna telesna dejavnost, ki vam pomaga ohranjati zdravo težo glede na vašo velikost in okvir.
• Izguba teže je priporočljiva, če imate trenutno prekomerno telesno težo.
• Redno preverjanje krvnega tlaka in obisk zdravnika, če je ta višji od 140/90.
• Izogibanje živilom in dejavnostim, za katere je znano, da sprožijo vaš AFib. Primeri vključujejo pitje alkohola in kofeina, uživanje hrane z mononatrijevim glutamatom (MSG) in intenzivno vadbo.

Mogoče je slediti vsem tem korakom in AFib ne preprečiti. Vendar pa bo zdrav način življenja izboljšal vaše splošno zdravje in prognozo, če imate AFib.