Kaj je zastrupitev s cianidom?

Vsebina

• Kaj je cianid?
• Kakšni so simptomi zastrupitve s cianidom?
• Akutna zastrupitev s cianidom
• Kronična zastrupitev s cianidom
• Kaj povzroča zastrupitev s cianidom in kdo je v nevarnosti?
• Kako diagnosticiramo zastrupitev s cianidom?
• Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
• Ali lahko zastrupitev s cianidom privede do zapletov?
• Kakšni so obeti?
• Kako preprečiti zastrupitev s cianidom

Kaj je cianid?

Cianid je eden najslavnejših strupov - od vohunskih romanov do skrivnosti umorov, si je ustvaril sloves povzročitve skoraj takojšnje smrti.

Toda v resničnem življenju je cianid nekoliko bolj zapleten. Cianid se lahko nanaša na katero koli kemikalijo, ki vsebuje vez ogljik-dušik (CN), in jo lahko najdemo na nekaterih presenetljivih mestih.

Na primer, najdemo ga v številnih varnih za uživanje rastlinskih živilih, vključno z mandlji, fižolom lima, sojo in špinačo.

Cianid lahko najdete tudi v nekaterih uporabljenih nitrilnih spojinah, kot sta citalopram (Celexa) in cimetidin (Tagamet). Nitrili niso tako strupeni, ker ne sproščajo zlahka ogljikov-dušikov ion, ki v telesu deluje kot strup.

Cianid je celo stranski produkt presnove v človeškem telesu. Izdihne se v majhnih količinah z vsakim vdihom.

Smrtonosne oblike cianida vključujejo:

• natrijev cianid (NaCN)
• kalijev cianid (KCN)
• vodikov cianid (HCN)
• cianogen klorid (CNCl)

Te oblike so lahko v obliki trdnih snovi, tekočin ali plinov. Najverjetneje boste med požari v stavbi naleteli na eno od teh oblik.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kako prepoznati simptome zastrupitve s cianidom, kdo je najbolj ogrožen in kakšne možnosti zdravljenja so na voljo.

Kakšni so simptomi zastrupitve s cianidom?

Simptomi izpostavljenosti toksičnemu cianidu se lahko pojavijo v nekaj sekundah do nekaj minutah po izpostavljenosti.

Morda boste doživeli:

• splošna šibkost
• slabost
• zmedenost
• glavobol
• težave z dihanjem
• napad
• izguba zavesti
• srčni zastoj

Kako močno vas zastrupi cianid, je odvisno od:

• odmerek
• vrsta cianida
• kako dolgo ste bili izpostavljeni

Izpostavljenost cianidu lahko doživite na dva različna načina. Akutna zastrupitev s cianidom ima takojšnje, pogosto življenjsko nevarne učinke. Kronična zastrupitev s cianidom je posledica izpostavljenosti manjšim količinam skozi čas.

Akutna zastrupitev s cianidom

Akutna zastrupitev s cianidom je razmeroma redka in večina primerov je posledica nenamerne izpostavljenosti.

Ko se pojavi, so simptomi nenadni in hudi. Morda boste doživeli:

• težave z dihanjem
• napad
• izguba zavesti
• srčni zastoj

Če sumite, da imate vi ali ljubljena oseba akutno zastrupitev s cianidom, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč. To stanje je življenjsko nevarno.

Kronična zastrupitev s cianidom

Kronična zastrupitev s cianidom se lahko pojavi, če ste v daljšem časovnem obdobju izpostavljeni plinastemu vodikovemu cianidu.

Simptomi so pogosto postopni in se s časom povečujejo.

Zgodnji simptomi lahko vključujejo:

• glavobol
• zaspanost
• slabost
• bruhanje
• vrtoglavica
• svetlo rdeča rdečica

Dodatni simptomi lahko vključujejo:

• razširjene zenice
• lepljiva koža
• počasnejši, plitvejši vdihi
• šibkejši, hitrejši pulz
• konvulzije

Če stanje ostane nediagnosticirano in nezdravljeno, lahko privede do:

• počasen, nepravilen srčni utrip
• znižana telesna temperatura
• modre ustnice, obraz in okončine
• koma
• smrt

Kaj povzroča zastrupitev s cianidom in kdo je v nevarnosti?

Zastrupitev s cianidom je. Ko se to zgodi, je običajno posledica vdihavanja dima ali nenamerne zastrupitve pri delu s cianidom ali okoli njega.

Če delate na določenih področjih, boste morda izpostavljeni nenamerni izpostavljenosti. Številne anorganske soli cianida se uporabljajo v naslednjih panogah:

• metalurgije
• proizvodnja plastike
• zaplinjevanje
• fotografiranje

Tudi kemiki so lahko ogroženi, saj so kalijev in natrijev cianidi pogosti reagenti, ki se uporabljajo v laboratorijih.

Morda boste tudi ogroženi zaradi zastrupitve s cianidom, če:

• uporabite prekomerno količino odstranjevalca laka za nohte, ki vsebuje organske spojine cianida, kot je acetonitril (metil cianid)
• zaužijte prekomerne količine nekaterih rastlinskih živil, kot so marelična jedrca, češnjeve koščice in koščice breskev

Kako diagnosticiramo zastrupitev s cianidom?

Če imate simptome akutne zastrupitve s cianidom, takoj poiščite nujno zdravniško pomoč.

Če imate simptome kronične zastrupitve s cianidom, takoj obiščite zdravnika. Po razpravi o vaših simptomih bo zdravnik opravil fizični pregled.

Izvedli bodo tudi oceno vaših:

• Raven methemoglobina. Methemoglobin se meri, kadar obstaja skrb zaradi poškodb pri vdihavanju dima.
• Koncentracija ogljikovega monoksida v krvi (raven karboksihemoglobina). Koncentracija ogljikovega monoksida v krvi lahko kaže, koliko vdihavanja dima je prišlo.
• Raven laktata v plazmi ali krvi. Koncentracije cianida v krvi običajno niso na voljo pravočasno, da bi pomagale diagnosticirati in zdraviti akutno zastrupitev s cianidom, lahko pa kasneje potrdijo zastrupitev.

Katere možnosti zdravljenja so na voljo?

Prvi korak k zdravljenju suma zastrupitve s cianidom je določitev vira izpostavljenosti. To bo pomagalo vašemu zdravniku ali drugemu zdravstvenemu delavcu pri določanju ustrezne metode dekontaminacije.

V primeru požara ali drugega izrednega dogodka bo reševalno osebje z zaščitno opremo, kot so maske za obraz, ščitniki za oči in dvojne rokavice, vstopilo na območje in vas odpeljalo na varno mesto.

Če ste zaužili cianid, boste morda dobili aktivno oglje, ki bo pomagalo absorbirati toksin in ga varno odstraniti iz telesa.

Izpostavljenost cianidu lahko vpliva na vnos kisika, zato vam bo zdravnik lahko 100-odstotno dajal kisik prek maske ali endotrahealne cevke.

V hujših primerih lahko zdravnik da enega od dveh protistrupov:

• komplet protiteles proti cianidu
• hidroksokobalamin (Cyanokit)

Komplet protiteles proti cianidu je sestavljen iz treh zdravil, danih skupaj: amil nitrit, natrijev nitrit in natrijev tiosulfat. Amil nitrit se daje z vdihavanjem 15 do 30 sekund, natrijev nitrit pa daje intravensko v treh do petih minutah. Intravenski natrijev tiosulfat se daje približno 30 minut.

Hidroksokobalamin bo razstrupil cianid tako, da se bo z njim vezal, da bo proizvedel netoksični vitamin B-12. To zdravilo nevtralizira cianid dovolj počasi, da lahko encim, imenovan rodan, dodatno razstrupi cianid v jetrih.

Ali lahko zastrupitev s cianidom privede do zapletov?

Če zdravljenja ne zdravimo, lahko akutna ali kronična zastrupitev s cianidom povzroči:

• napad
• srčni zastoj
• koma

V nekaterih primerih lahko zastrupitev s cianidom povzroči smrt.

Če sumite, da imate vi ali ljubljena oseba simptome hude zastrupitve s cianidom, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Kakšni so obeti?

Vaše perspektive bodo odvisne od vrste prisotnega cianida, odmerka in časa, ko ste bili izpostavljeni.

Če ste imeli akutno ali kronično izpostavljenost na nizki ravni, so obeti običajno dobri. Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta ključna za zmanjšanje tveganja za zaplete.

Zmerne ravni akutne ali kronične izpostavljenosti se lahko rešijo tudi s hitro diagnozo in zdravljenjem.

V hujših primerih so simptomi pogosto nenadni in življenjsko nevarni. Nujna je takojšnja nujna medicinska pomoč.

Kako preprečiti zastrupitev s cianidom

Obstajajo načini, kako zmanjšati tveganje za izpostavljenost cianidu. Ti lahko:

• Upoštevajte ustrezne varnostne ukrepe proti domačemu požaru. Namestite in vzdržujte detektorje dima. Izogibajte se uporabi grelcev prostorov in halogenskih žarnic ter kajenju v postelji.
• Otroško zaščitite svoj dom. Če imate majhne otroke, je zaščita vašega doma pred otroki bistvenega pomena - še posebej, če tvegate poklicno izpostavljenost. Posode s strupenimi kemikalijami naj bodo zavarovane in omare, v katerih so zaprte.
• Upoštevajte predpise o varnosti pri delu. Če delate s cianidom, uporabite delovni vpojni papir, ki ga odstranite. Količine in velikosti posod naj bodo na delovnem območju čim manjše. Poskrbite tudi, da vse kemikalije pustite v laboratoriju ali tovarni. Ne nosite domov potencialno onesnaženih oblačil ali delovne opreme.