Ali Medicare pokriva reševalno službo?

Vsebina

• Kdaj Medicare krije storitev reševanja?
• Ali Medicare pokriva življenjski polet?
• Kateri del Medicare pokriva reševalno službo?
• Kateri načrti Medicare so morda najboljši, če želite biti prepričani, da boste imeli pokritost v letu 2020?
• Izvirna Medicare
• Prednost Medicare
• Koliko stane povprečna vožnja z rešilnim vozilom?
• Nasveti za pomoč ljubljeni osebi pri vpisu v Medicare
• Kdaj poklicati rešilca
• Spodnja črta

Če imate Medicare in potrebujete rešilca, se običajno pokrije do 80 odstotkov stroškov. To vključuje nujne in nekatere nujne storitve, ki lahko vključujejo prevoz za zdravljenje resnih zdravstvenih stanj, kot je končna ledvična bolezen.

Medicare plača 80 odstotkov stroškov, odobrenih za Medicare, za te storitve, potem ko izpolnite kakršne koli odbitke, ki jih vaš načrt potrebuje.

Če vam reševalno podjetje zaračuna več kot ta znesek, lahko nastanejo dodatni stroški. Vendar večina reševalnih podjetij sprejme znesek, ki ga je odobrila Medicare.

Če še niste izpolnili svojega letnega odbitka za Medicare, ga boste morali najprej plačati, čeprav odbitki za Medicare niso posebej namenjeni za reševalne storitve.

Kdaj Medicare krije storitev reševanja?

Stroške vaše reševalne službe bo Medicare krila le, če bi prevoz v nujnem vozilu, kot je avtomobil ali taksi, ogrožal vaše zdravje.

Medicare običajno pokrije 80 odstotkov stroškov prevoza do najbližje ustrezne zdravstvene ustanove, ki se nahaja v vaši bližini.

Če se želite odpraviti v objekt dlje, lahko pride do dodatnih stroškov. Če pa obstaja medicinska potreba, zaradi katere morate iti v objekt zunaj vašega lokalnega območja, bo Medicare običajno plačal za to storitev.

Če imate stanje, ki zahteva redne, nujne prevoze v rešilcu, boste morda potrebovali zdravnikovo naročilo, ki navaja, zakaj potrebujete to storitev, da lahko Medicare plača.

Obstaja omejitev števila voženj z rešilnimi vozili, ki jih bo Medicare pokrival tedensko ali mesečno za prevoze v nujnih primerih.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali predhodno dovoljenje in odobritev bodisi od vas bodisi od reševalnega podjetja, preden bo Medicare plačal. Te zahteve se razlikujejo od države do države.

Če si želite ogledati posebna pravila za potrebe nujnega prevoza z rešilnimi vozili v vaši državi, pokličite 800-MEDICARE (800-633-4227). Če imate sluh ali govor in uporabljate napravo TTY, pokličite 877-486-2048.

V nujnih primerih vam lahko vaše reševalno podjetje pošlje obrazec, ki se imenuje Obvestilo o vnaprejšnjem upravičencu o neprekritju (ABN), tako da vam lahko zaračuna, če meni, da Medicare morda ne bo plačal za vaš prevoz. Odločite se, ali želite podpisati ABN.

Če podpišete ABN in plačate stroške, ki jih Medicare ne bo plačal, boste odgovorni za plačilo te vožnje z rešilnimi vozili. Če ne podpišete ABN, se lahko reševalno podjetje odloči, da vas ne bo prevažalo.

Vaš podpis na ABN je nikoli v nujnih primerih. Reševalna podjetja vam lahko zaračunajo storitve, tudi če vam niso odobreni ali ne podpišete ABN.

Ali Medicare pokriva življenjski polet?

Če potrebujete nujno medicinsko oskrbo in je ne morete prepeljati do ustreznega zdravstvenega zavoda s kopenskim prevozom, lahko Medicare pokrije 80 odstotkov stroškov, ki jih odobri Medicare, storitev letalske ambulante. Letalske reševalne službe so lahko helikopterji ali letala s fiksnim krilom, na primer letala.

Za zasebne članske programe, kot je Life Flight, je potrebna letna članarina, ki je ne krije Medicare.

Če sodelujete v programu, ki ponuja kritje prevoza z rešilnimi vozili, lahko pokrije del stroškov, ki se ne plačajo prek Medicare. Nekateri od teh programov krijejo tudi stroške ambulantnega zemeljskega prevoza, ki jih Medicare ne krije.

Ti programi so lahko koristni, če živite v odročnem podeželju. Koristni bodo tudi, če veliko potujete v druge države ali kraje, kjer ustrezna medicinska oskrba morda ni zlahka dostopna.

V razmerah, v katerih je potrebna rešilna služba za zrak, so lahko:

• kopenski prevoz ne more do vas
• obstaja velika razdalja med vami in zdravstveno ustanovo, ki jo potrebujete
• med vami in zdravstveno ustanovo, ki jo potrebujete, obstaja ovira

Če živite na podeželju, lahko samodejno izpolnite zahteve za reševalno vozilo, pod pogojem, da zdravnik podpiše ukaz, ki navaja, da sta čas ali razdalja ovirana za vaše zdravje.

Kateri del Medicare pokriva reševalno službo?

Če imate originalni program Medicare, bodo stroški reševalnih storitev pokriti v delu Medicare, del B.

Če potrebujete zdravstveno zdravljenje, vključno z intravenskimi zdravili ali kisikom med prevozom, bodo stroški teh zdravil, čeprav ne vedno, vključeni v obračun za prevoz in plačani v skladu z Medicare Del B.

Če imate načrt Medicare Advantage, bodo stroški reševalnih storitev in zdravstvena oskrba, ki jih potrebujete med prevozom, pokriti v delu C. Medicare.

Politike Medigap prodajajo zasebne zavarovalnice. Te politike lahko krijejo vse ali del stroškov storitev reševanja, ki jih Medicare ne krije.

Prav tako lahko krijejo letno odbitno vrednost za Medicare Del B. Če želite biti upravičeni do politike Medigap, morate imeti deli A in B Medicare.

Kateri načrti Medicare so morda najboljši, če želite biti prepričani, da boste imeli pokritost v letu 2020?

Vrsto načrta Medicare, ki je najboljši za vas, bodo deloma določili vaša znana zdravstvena stanja, na primer bolezen srca. Ker nujne primere običajno niso predvidljive, je težko reči, kateri načrt vam bo zagotovil najboljše pokritje v sili in reševalnih vozilih.

Pokritost z Medicare se lahko letno spreminja, zato je pomembno, da spremljate, kako se potencialni stroški in koristi nanašajo na vas.

Upoštevajte: Pokritje lahko spremenite, če se odločite za leto 2020 ali katero koli drugo leto v letnem času odprtega vpisa. Odprto obdobje vpisa za leto 2020 se začne 15. oktobra in traja do 7. decembra. Načrt, ki ga boste takrat sprejeli, začne veljati 1. januarja 2020.

Izvirna Medicare

Original Medicare obsega dele A, B in D. Lahko se vključite v nekatere ali vse te dele.

Če imate originalni program Medicare, bodo storitve ambulante zajete v delu B, če se ga odločite za nakup.

Del A pokriva bolnišnične stroške, vključno z urgentno medicino, vendar ne krije stroškov reševalnega vozila. Medicare Del A ne potrebuje napotnic za specialiste, zato bodo običajno pokriti specialisti, ki jih boste morda videli v urgentni ambulanti.

Večina ljudi ne plača Medicare Part A. Vendar pa je treba odšteti vsakič, ko greste na urgenco ali sprejete v bolnišnico. Če imate politiko Medigap, lahko krije te odbitke in druge stroške.

Del D zajema zdravila na recept, vendar ne bodo zajela intravenskih zdravil, ki jih potrebujete v rešilcu ali hitri medicinski pomoči. Ta zdravila bodo zajeta v delu A, če se jih daje v bolnišnici, ali v delu B, če jih dajemo v rešilcu ali vozilih za zračni prevoz.

Prednost Medicare

Izberete lahko načrt Medicare Advantage namesto originalnega programa Medicare. Te vrste načrtov zagotavljajo zasebne zavarovalnice in morajo na splošno pokriti vse, kar počne originalni Medicare, vključno z rešilnimi vozili in službami hitrih zdravil.

Načrti Medicare Advantage običajno vključujejo sklope A, B in D. Medicare Advantage, ki jih zahtevajo, da se vpišete v dele A in B in plačate premijo za Del B.

Če imate zdravniško diagnozo, ki bo morda potrebovala številne obiske v urgentni ambulanti, je morda načrt za Medicare Advantage smiseln za vas, saj imajo ti načrti letno zgornjo mejo stroškov, ki jih imajo v žepu.

Nekateri načrti Medicare Advantage vključujejo pokritje za prevoz do in od zdravniških sestankov ter do prostorov, kjer sta na voljo dializa in kemoterapija.

Koliko stane povprečna vožnja z rešilnim vozilom?

Reševalne službe so nekoč financirale lokalne davke, vendar na večini območij to ne drži več. Storitve reševanja so lahko drage, še posebej, če nimate zavarovanja.

Če imate poleg zavarovalnice Medicare zavarovanje, bo v vaši polici navedeno, kakšni bodo stroški za reševalni avtomobil. To lahko znaša od sto do tisoč dolarjev.

Če imate Medicare, stroške vožnje z rešilnim vozilom določa kombinacija dejavnikov. Sem spadajo osnovno plačilo plus kilometrina in storitve, opravljene med prevozom. Te storitve lahko vključujejo osnovno življenjsko podporo ali napredno življenjsko podporo.

Stroški prevoza z rešilnimi vozili so lahko celo višji od zemeljskih stroškov, v nekaterih primerih dosegajo astronomske vsote.

Nasveti za pomoč ljubljeni osebi pri vpisu v Medicare

Izbira načrta Medicare se lahko zdi zastrašujoča. Če se vaša ljubljena oseba prvič vpiše v Medicare, jim pomagajte določiti, kdaj je prvotno obdobje vpisa (IEP). Za ljudi, ki se približujejo 65, se IEP začne 3 mesece pred 65^th rojstni dan in se razteza na 3 mesece po.

Med letom obstajajo tudi druga obdobja, ko lahko uveljavijo ali spremenijo svoj trenutni načrt.

Pomagajte jim izbrati, katere dele Medicare potrebujejo in ali bo originalni program Medicare ali načrt Medicare najboljši zanje.

Upoštevati morate naslednje:

• trenutno potrebne zdravstvene storitve
• vaš napoved za vrste storitev, ki jih bodo morda potrebovali za naprej, kot je oskrba v hospicu
• ali njihov trenutni zdravnik in specialisti, ki jih redno vidijo, jemljejo originalni Medicare ali so v mreži Medicare Advantage
• stroški njihovih mesečnih receptov
• njihove potrebe po zobozdravstvenih in vidnih storitvah
• znesek denarja, ki ga lahko privoščijo za odbitke, doplačila in mesečne premije

Tukaj jim lahko pomagate pri prijavi na spletu.

Prav tako jim lahko pomagate pri prijavi po telefonu s klicem na 800-772-1213 kadar koli od 7:00 do 19:00. ob delavnikih, od ponedeljka do petka. Če ste vi ali vaša ljubljena oseba gluha ali naglušna, pokličite TTY 800-325-0778.

Če želite, jim lahko pomagate, da se osebno prijavijo na njihovem lokalnem uradu za socialno varnost. Običajno je potreben sestanek za to vrsto storitve.

Kdaj poklicati rešilca

Čas je bistvenega pomena, ko pride do nujne medicinske pomoči. Pokličite 911 za rešilca, če:

• ne morete premakniti osebe, ki je bolna ali poškodovana
• premikanje le-teh lahko povzroči nadaljnjo škodo ali škodo
• jih ne morete hitro dobiti v bolnišnico ali medicinsko ustanovo
• stanje osebe je smrtno nevarno, vključno s simptomi, kot so:
  • težave z dihanjem
  • obilno ali nenadzorovano krvavitev
  • ekstremna bolečina
  • znaki srčnega infarkta ali kapi
  • duševna zmeda
  • samomorilne misli ali grožnje

Spodnja črta

Obstaja več vrst načrtov Medicare. Medicare del B in načrti Medicare Advantage pokrivajo približno 80 odstotkov stroškov reševanja. Če se zdi, da vi ali kdo drug potrebuje reševalno vozilo, ne oklevajte in pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere.