Gastrostomija: kaj je to, kako hraniti in vzdrževati

Vsebina

• 10 korakov za podajanje skozi sondo
• Kako pripraviti hrano za sondo
• Kako skrbeti za gastrostomsko rano
• Kdaj iti k zdravniku

Gastrostomija, znana tudi kot perkutana endoskopska gastrostomija ali PEG, je sestavljena iz namestitve majhne gibke cevke, znane kot sonda, od kože trebuha neposredno do želodca, da se omogoči hranjenje v primerih, ko oralne poti ni mogoče uporabiti.

Namestitev gastrostome je običajno indicirana v primerih:

• Kap;
• Možganska krvavitev;
• Cerebralna paraliza;
• Tumorji v grlu;
• Amiotrofična lateralna skleroza;
• Hude težave pri požiranju.

Nekateri od teh primerov so lahko začasni, na primer v primerih možganske kapi, v katerih oseba uporablja gastrostomijo, dokler ne more spet jesti, v drugih pa bo morda treba cev hraniti več let ali celo celo življenje.

To tehniko je mogoče začasno uporabiti tudi po operaciji, zlasti kadar gre na primer za prebavni ali dihalni sistem.

10 korakov za podajanje skozi sondo

Pred hranjenjem osebe z gastrostomsko cevjo je zelo pomembno, da jo postavite sedeče ali z dvignjeno glavo postelje, da preprečite, da bi se hrana iz želodca dvignila v požiralnik in povzročila občutek zgage.

Nato sledite korakom:

1. Preglejte cev zagotoviti, da ne bo gub, ki bi lahko ovirale prehod hrane;
2. Zaprite cev, uporabljati posnetek ali upogibanje konice, tako da zrak ne vstopi v cev, ko odstranite pokrovček;
3. Odprite pokrov sonde in namestite injekcijsko brizgo (100 ml) v gastrostomni cevi;
4. Odprite sondo in počasi povlecite bat brizge za aspiracijo tekočine, ki je v želodcu. Če je mogoče vsrkati več kot 100 ml, je priporočljivo osebo nahraniti pozneje, ko je vsebnost manjša od te vrednosti. Vdihano vsebino je treba vedno položiti nazaj v želodec.
5. Ponovno upognite konico sonde ali zaprite cev s posnetek in nato izvlecite brizgo;
6. Injekcijsko brizgo napolnite z 20 do 40 ml vode in ga vrnite v sondo. Odprite sondo in počasi pritiskajte bat, dokler vsa voda ne pride v želodec;
7. Ponovno upognite konico sonde ali zaprite cev s posnetek in nato izvlecite brizgo;
8. Injekcijsko brizgo napolnite z zdrobljeno in precejeno hranov količini od 50 do 60 ml;
9. Ponovite korake zapremo cev in vstavimo brizgo v sondo, pri tem pazimo, da epruvete ne pustimo odprte;
10. Nežno potisnite bat brizge, počasno vstavljanje hrane v želodec. Ponavljajte potrebne čase, dokler ne zaužijete količine, ki jo priporoči zdravnik ali nutricionist, ki običajno ne presega 300 ml.

Po dajanju vse hrane skozi sondo je pomembno, da brizgo speremo in napolnimo s 40 ml vode, nato pa jo vrnemo skozi sondo, da jo speremo in preprečimo kopičenje kosov hrane, ki blokira cev.

Ta nega je zelo podobna oskrbi nazogastrične sonde, zato si oglejte videoposnetek, da vidite, kako sonda vedno ostati zaprta in preprečiti vstop zraka:

Kako pripraviti hrano za sondo

Hrana mora biti vedno dobro zmleta in tudi ne sme vsebovati zelo velikih kosov, zato je priporočljivo, da mešanico precedite, preden jo daste v brizgo. Dietni načrt mora vedno voditi strokovnjak za prehrano, da se prepriča, da ni pomanjkanja vitaminov, zato se lahko zdravnik po namestitvi epruvete posvetuje s strokovnjakom za prehrano. Tu je nekaj predlogov za to, kako naj bo krma za sondo.

Kadar je treba dajati zdravila, je treba tableto dobro zdrobiti in vmešati v hrano ali vodo, ki jo boste dali. Vendar je priporočljivo, da zdravil ne mešate v isti brizgi, ker so nekatera nezdružljiva.

Kako skrbeti za gastrostomsko rano

V prvih 2 do 3 tednih gastrostomsko rano zdravi medicinska sestra v bolnišnici, saj je potrebna večja pozornost, da se izognemo okužbi in celo stalno ocenjujemo lokacijo. Po odpustu in vrnitvi domov pa je treba nekaj skrbeti za rano, da se koža ne draži in povzroča nekakšno nelagodje.

Najpomembnejša skrb je, da je prostor vedno čist in suh, zato je priporočljivo regijo vsaj enkrat na dan umiti s toplo vodo, čisto gazo in milom z nevtralnim pH. Pomembno pa je tudi, da se izogibate pretesnim oblačilom ali da na mesto položite kreme z parfumi ali kemikalijami.

Pri pranju območja rane je treba tudi sondo rahlo zasukati, da se prepreči, da bi se sprijela s kožo, kar poveča možnosti okužbe. To vrtenje sonde je treba opraviti enkrat na dan ali po navodilih zdravnika.

Kdaj iti k zdravniku

Zelo pomembno je, da obiščete zdravnika ali bolnišnico, kadar:

• Sonda ni na svojem mestu;
• Sonda je zamašena;
• V rani so znaki okužbe, kot so bolečina, pordelost, oteklina in prisotnost gnoja;
• Oseba čuti bolečino, ko je nahranjena ali bruha.

Poleg tega je morda odvisno od materiala sonde morda treba tudi vrniti se v bolnišnico, da zamenja cev, vendar je treba to periodičnost dogovoriti z zdravnikom.