Kako naj ponudnik zavarovanja pokrije stroške oskrbe v kliničnem preskušanju?

Obstajajo načini, kako izvedeti, ali vaš zdravstveni načrt krije rutinske stroške oskrbe pacientov v kliničnem preskušanju. Tu so ideje o tem, na koga se obrniti za pomoč, vprašanja in vprašanja, ki jih je treba zbirati in hraniti, če se boste odločili sodelovati v poskusu.

Tesno sodelite s svojim zdravnikom. Vprašajte svojega zdravnika, če je v njegovem osebju nekdo, ki vam lahko pomaga pri vašem zdravstvenem načrtu. Ta oseba je lahko finančni svetovalec ali koordinator raziskav. Ali pa bi ta oseba morda delala na bolniškem oddelku za finance bolnikov.

Tesno sodelite s koordinatorjem raziskav ali medicinsko sestro. Vprašajte koordinatorja raziskave ali medicinsko sestro, če so imeli drugi bolniki težave pri načrtovanju zdravstvenih načrtov za pokritje rutinskih stroškov oskrbe bolnikov. V tem primeru lahko prosite koordinatorja ali medicinsko sestro za pomoč pri pošiljanju informacij v vaš zdravstveni načrt, ki pojasnjuje, zakaj bi bilo to klinično preskušanje primerno za vas. Ta paket lahko vključuje:

• članki iz zdravstvenih revij, ki prikazujejo možne koristi pacienta od zdravljenja, ki se preskuša
• pismo vašega zdravnika, ki razlaga preskušanje ali zakaj je preskušanje medicinsko potrebno
• podporna pisma zagovorniških skupin bolnikov

Koristni namig: Bodite prepričani, da hranite svojo kopijo vseh materialov, ki so poslani v vaš zdravstveni načrt.

Pogovorite se z zdravstvenim načrtom. Če vaš zdravnik nima osebja, ki bi mu pomagalo pri načrtovanju zdravstvenih načrtov, pokličite številko službe za stranke na hrbtni strani vaše zavarovalne kartice. Pogovorite se z oddelkom za programe ugodnosti. Tu se postavljajo pomembna vprašanja:

• Ali zdravstveni načrt krije stroške rutinske oskrbe pacientov, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih?
• Če je odgovor pritrdilen, ali je potrebna predhodna avtorizacija? Pred odobritvijo pomeni, da bo zdravstveni načrt pregledal podatke o kliničnem preskušanju, preden se bo odločil za kritje stroškov oskrbe pacienta.
• Če vaš zdravstveni načrt zahteva predhodno odobritev, katere podatke morate navesti? Primeri lahko vključujejo kopije zdravstvenih kartotek, pismo zdravnika in kopijo soglasja za sojenje.
• Če predhodna avtorizacija ni potrebna, vam ni treba storiti ničesar drugega. Vendar je dobro, da od zdravstvenega načrta zahtevate pismo, v katerem je navedeno, da za sodelovanje v kliničnem preskušanju ni potrebna predhodna odobritev.

Koristni namig: Vsakič, ko pokličete zdravstveni načrt, si zapišite, s kom govorite, datum in uro.

• Razumejte vse stroške, povezane s preskusom. O stroških, ki jih morate kriti vi ali vaš zdravstveni načrt, se posvetujte s svojim zdravnikom ali kontaktno osebo preskušanja.
• Tesno sodelujte z upraviteljem ugodnosti delodajalca. Ta oseba vam bo morda pomagala pri delu z vašim zdravstvenim načrtom.
• Dajte rok za zdravstveni načrt. Če želite začeti zdravljenje, se posvetujte z zdravnikom ali kontaktno osebo preskušanja za ciljni datum. To lahko pomaga, da se odločitve o pokritju sprejmejo takoj.

Kaj lahko storite, če vaš zahtevek zavrnete, ko začnete sodelovati v sojenju

Če je vaš zahtevek zavrnjen, se za pomoč obrnite na obračunski urad. Vodja obračuna lahko ve, kako se pritožiti na odločitev zdravstvenega načrta.

Prav tako lahko preberete svojo zdravstveno zavarovanje in ugotovite, na katere korake lahko vložite pritožbo. Prosite zdravnika, da vam pomaga. To bi lahko pomagalo, če se obrne na zdravnika vašega zdravstvenega načrta.

Ponatisnjeno z dovoljenjem Nacionalnega inštituta za boj proti raku NIH. NIH ne podpira in ne priporoča nobenih izdelkov, storitev ali informacij, ki jih tukaj opisuje ali ponuja Healthline. Zadnja ocena strani 22. junija 2016.