Limfedem: kaj je to, kako prepoznati in zdraviti

Vsebina

• Kako prepoznati
• Zakaj se zgodi limfedem
• Ali je limfedem ozdravljiv?
• Kako poteka zdravljenje

Limfedem ustreza kopičenju tekočin na določenem predelu telesa, kar vodi do otekanja. Takšna situacija se lahko zgodi po operaciji, pogosta pa je tudi po odstranitvi bezgavk, ki jih prizadenejo maligne celice, na primer zaradi raka.

Čeprav je limfedem lahko tudi prirojen in se kaže pri dojenčku, vendar je pogostejši pri odraslih zaradi okužb ali zapletov zaradi raka. Zdravljenje limfedema se izvaja s fizikalno terapijo nekaj tednov ali mesecev, da se odstrani odvečna tekočina in olajša gibanje prizadetega področja telesa.

Kako prepoznati

Limfedem zlahka opazimo s prostim očesom in med palpacijo in za njegovo diagnozo ni treba opraviti nobenega posebnega pregleda, lahko pa je koristno preveriti premer prizadete okončine s trakom.

Za limfedem se šteje, če se obseg prizadete roke poveča za 2 cm v primerjavi z ukrepi na primer prizadeto roko. To meritev je treba opraviti na vseh prizadetih okončinah vsakih 5-10 cm in služi kot parameter za preverjanje učinkov zdravljenja. Na območjih, kot so trup, genitalni predel ali kadar sta prizadeta oba okončina, je lahko dobra rešitev fotografiranje za oceno rezultatov pred in po njem.

Poleg lokalnega otekanja lahko oseba občuti težo, napetost, težave pri premikanju prizadete okončine.

Zakaj se zgodi limfedem

Limfedem je kopičenje limfe, ki je tekočina in beljakovine zunaj krvi in ​​limfnega obtoka, v prostoru med celicami. Limfedem lahko razvrstimo kot:

• Primarni limfedem: čeprav je zelo redka, je takrat, ko jo povzročijo spremembe v razvoju limfnega sistema in se otrok rodi s tem stanjem in oteklina ostane vse življenje, čeprav jo je mogoče zdraviti
• Sekundarni limfedem:kadar se to zgodi zaradi neke ovire ali spremembe v limfnem sistemu zaradi nalezljive bolezni, kot so elefantijaza, ovira zaradi raka ali posledica zdravljenja, zaradi kirurgije, travmatične poškodbe ali vnetne bolezni, v tem primeru vedno obstaja vnetje vpletenih tkiv in tveganje za fibrozo.

Limfedem je zelo pogost po raku dojke, ko se pri operaciji odstranjevanja tumorja odstranijo bezgavke, ker je okvarjena limfna cirkulacija in se zaradi gravitacije v roki nabere odvečna tekočina. Preberite več o fizikalni terapiji po raku dojke.

Ali je limfedem ozdravljiv?

Limfedema ni mogoče pozdraviti, ker rezultat zdravljenja ni dokončen in zahteva drugo obdobje zdravljenja. Vendar lahko zdravljenje znatno zmanjša otekanje in klinično in fizikalno zdravljenje je priporočljivo približno 3 do 6 mesecev.

Pri fizioterapiji je v začetni fazi priporočljivo opraviti 5 sej na teden, do trenutka, ko pride do stabilizacije otekline. Po tem obdobju je priporočljivo opraviti še 8 do 10 tednov zdravljenja, vendar se ta čas razlikuje od osebe do osebe in oskrbe, ki jo vzdržujete vsak dan.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje limfedema naj vodi zdravnik in fizioterapevt, lahko pa ga:

• Zdravila: kot benzopiron ali gama flavonoidi pod medicinsko indikacijo in nadzorom;
• Fizioterapija: indicirano je izvajanje ročne limfne drenaže, prilagojene resničnosti človekovega telesa. Limfna drenaža po odstranitvi bezgavk je nekoliko drugačna kot običajno, saj je treba limfo usmeriti v pravilne bezgavke. V nasprotnem primeru je drenaža lahko škodljiva in povzroči še več bolečin in nelagodja;
• Elastični povoj: to je vrsta povoja, ki ni preveč tesen, kar ob pravilni namestitvi pomaga pravilno voditi limfo in odpravlja otekline. Po priporočilu zdravnika in / ali fizioterapevta je treba uporabljati elastični rokav s stiskanjem od 30 do 60 mmHg čez dan in tudi med izvajanjem vaj;
• Zavijanje: napenjalni trak je treba namestiti v prekrivajoče se plasti po odvajanju prvih 7 dni, nato pa 3-krat na teden, da se odpravi edem. Rokav je priporočljiv za limfedem v roki in elastična kompresijska nogavica za otekle noge;
• Vaje: pomembno je tudi izvajanje vaj pod nadzorom fizioterapevta, ki jih lahko izvajamo na primer s palico, vendar so indicirane tudi aerobne vaje;
• Nega kože: koža mora biti čista in hidrirana, izogibati se mora nošenju tesnih oblačil ali gumbov, ki lahko poškodujejo kožo, kar olajša vstop mikroorganizmov. Tako je bolje uporabiti bombažno tkanino z ježki ali peno;
• Operacija: lahko je indiciran v primeru limfedema v genitalnem predelu in v primeru limfedema nog in stopal primarnega vzroka.

V primeru prekomerne telesne teže je pomembno, da shujšate, prav tako pa je priporočljivo zmanjšati porabo soli in živil, ki povečajo zadrževanje tekočine, na primer industrializiranih in z veliko natrija, to ne bo odpravilo odvečnih tekočin, povezanih z limfedemom, pomaga pa izprazniti telo kot celoto.

Če ima oseba dolgo časa edem, se lahko kot zaplet pojavi prisotnost fibroze, ki je utrjeno tkivo v regiji, v tem primeru pa je treba z ročnimi tehnikami izvesti specifično terapijo za odpravo fibroze.