Depresivna psihoza

Vsebina

• Kakšni so simptomi, povezani z depresivno psihozo?
• Kaj povzroča depresivno psihozo?
• Kateri so dejavniki tveganja za depresivno psihozo?
• Kako se diagnosticira depresivna psihoza?
• Kakšni so zapleti depresivne psihoze?
• Kako se zdravi depresivna psihoza?
• Zdravila
• Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
• Kakšne so perspektive za ljudi z depresivno psihozo?
• Preprečevanje samomorov

Kaj je depresivna psihoza?

Po podatkih Nacionalnega zavezništva za duševne bolezni (NAMI) ima približno 20 odstotkov ljudi s hudo depresijo tudi psihotične simptome. Ta kombinacija je znana kot depresivna psihoza. Nekatera druga imena za stanje so:

• blodna depresija
• psihotična depresija
• velika depresivna motnja s psihotičnimi značilnostmi, ki ustrezajo razpoloženju
• velika depresivna motnja z neustreznimi psihotičnimi lastnostmi

Zaradi tega se pojavijo psihotični simptomi ter žalost in brezup, povezani z depresijo. To pomeni videti, slišati, vohati ali verjeti stvarem, ki niso resnične. Depresivna psihoza je še posebej nevarna, ker lahko zaradi blodnje ljudje postanejo samomorilni.

Kakšni so simptomi, povezani z depresivno psihozo?

Oseba, ki ima depresivno psihozo, ima močno depresijo in psihotične simptome. Depresija se pojavi, ko imate negativne občutke, ki vplivajo na vaše vsakdanje življenje. Ti občutki lahko vključujejo:

• žalost
• brezupnost
• krivde
• razdražljivost

Če imate klinično depresijo, se lahko pojavijo tudi spremembe v prehranjevanju, spanju ali ravni energije.

Primeri psihotičnih simptomov vključujejo:

• blodnje
• halucinacije
• paranoja

Glede na Journal of Clinical Psychiatry so blodnje pri depresivni psihozi ponavadi krive, paranoične ali povezane z vašim telesom. Na primer, lahko imate zablodo, da vam parazit jede črevesje, in da si to zaslužite, ker ste tako "slabi".

Kaj povzroča depresivno psihozo?

Depresivna psihoza nima znanega vzroka. Pri nekaterih se meni, da je dejavnik kemično neravnovesje v možganih. Vendar raziskovalci niso ugotovili določenega vzroka.

Kateri so dejavniki tveganja za depresivno psihozo?

Po navedbah NAMI ima lahko depresivna psihoza genetsko komponento. Čeprav raziskovalci niso prepoznali določenega gena, pa vedo, da če imate ožjega družinskega člana, na primer mamo, očeta, sestro ali brata, povečate možnosti za psihotično depresijo. Ženske tudi psihotično depresijo doživljajo bolj kot moški.

Glede na revijo BMC Psychiatry so starejši odrasli najbolj izpostavljeni psihotični depresiji. Ocenjuje se, da ima 45 odstotkov tistih z depresijo psihotične lastnosti.

Kako se diagnosticira depresivna psihoza?

Zdravnik vam mora diagnosticirati hudo depresijo in psihozo, da imate depresivno psihozo. To je lahko težko, ker se mnogi ljudje s psihotično depresijo bojijo deliti svoje psihotične izkušnje.

Za diagnozo depresije morate imeti epizodo depresije, ki traja dva tedna ali več. Če imate diagnozo depresije, pomeni tudi, da imate pet ali več naslednjih simptomov:

• vznemirjenost ali počasna motorična funkcija
• spremembe apetita ali teže
• depresivno razpoloženje
• težave s koncentracijo
• občutki krivde
• nespečnost ali preveč spanja
• pomanjkanje zanimanja ali užitka za večino dejavnosti
• nizka raven energije
• misli na smrt ali samomor

Poleg teh misli, povezanih z depresijo, ima oseba z depresivno psihozo tudi psihotične simptome, kot so blodnje, ki so napačna prepričanja, in halucinacije, ki so stvari, ki se zdijo resnične, vendar jih ni. Če imate halucinacije, lahko vidite, slišite ali vohate nekaj, česar ni.

Kakšni so zapleti depresivne psihoze?

Psihotična depresija se pogosto obravnava kot psihiatrična nujnost, ker obstaja večje tveganje za samomorilne misli in vedenje, še posebej, če slišite glasove, ki govorijo, da se poškodujete. Takoj pokličite 911, če vi ali vaša ljubljena oseba pomislite na samomor.

Kako se zdravi depresivna psihoza?

Trenutno FDA ne odobri nobenega zdravljenja posebej za depresivno psihozo. Obstajajo načini zdravljenja depresije in psihoze, vendar jih ni posebej za ljudi, ki imajo oba stanja hkrati.

Zdravila

Zdravnik vas bo morda zdravil zaradi tega stanja ali vas bo poslal k pooblaščenemu strokovnjaku za duševno zdravje, ki je specializiran za uporabo zdravil za te bolezni.

Izvajalci duševnega zdravja lahko predpišejo kombinacijo antidepresivov in antipsihotikov. Ta zdravila vplivajo na nevrotransmiterje v možganih, ki pri osebi s tem stanjem pogosto niso v ravnovesju.

Primeri teh zdravil vključujejo selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot je fluoksetin (Prozac). To lahko kombiniramo z atipičnim antipsihotikom, kot so:

• olanzapin (Zyprexa)
• kvetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Vendar ta zdravila potrebujejo nekaj mesecev, da so najučinkovitejša.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT)

Druga možnost zdravljenja je elektrokonvulzivna terapija (ECT). To zdravljenje se običajno izvaja v bolnišnici in vključuje uspavanje s splošno anestezijo.

Vaš psihiater bo v možganih dajal električne tokove v nadzorovanih količinah. To povzroči napad, ki vpliva na raven nevrotransmiterjev v možganih. To zdravljenje ima neželene učinke, vključno s kratkotrajno izgubo spomina. Vendar pa se zdi, da deluje hitro in učinkovito za ljudi s samomorilnimi mislimi in psihotičnimi simptomi.

Vaš psihiater se lahko o teh možnostih pogovori z vami in vašo družino, da določi najboljši način zdravljenja za vaše stanje. Ker je ponovitev možna, vam lahko psihiater priporoči jemanje zdravil tudi po ECT.

Kakšne so perspektive za ljudi z depresivno psihozo?

Življenje z depresivno psihozo je lahko stalna bitka. Tudi če so vaši simptomi pod nadzorom, vas bo morda skrbelo, da se bodo vrnili. Veliko ljudi se odloči tudi za iskanje psihoterapije za obvladovanje simptomov in premagovanje strahov.

Zdravljenje lahko pomaga zmanjšati psihotične in depresivne misli, lahko pa ima svoje stranske učinke. Tej vključujejo:

• kratkotrajna izguba spomina
• zaspanost
• omotica
• težave s spanjem
• spremembe teže

Vendar pa lahko s temi zdravljenji živite bolj zdravo in smiselno kot brez njih.

Preprečevanje samomorov

Če menite, da nekdo neposredno ogroža samopoškodovanje ali poškodovanje druge osebe:

• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• Ostanite z osebo, dokler ne prispe pomoč.
• Odstranite pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki bi lahko škodile.
• Poslušajte, vendar ne obsojajte, prepirajte, grozite ali kričite.

Če menite, da nekdo razmišlja o samomoru, poiščite pomoč na krizni liniji ali telefonu za preprečevanje samomorov. Preizkusite nacionalno reševalno linijo za preprečevanje samomorov na številki 800-273-8255.

Viri: Nacionalna linija za preprečevanje samomorov in Uprava za zlorabo substanc in duševno zdravje