Analiza CSF

Analiza cerebrospinalne tekočine (CSR) je skupina laboratorijskih testov, ki merijo kemikalije v cerebrospinalni tekočini. CSF je bistra tekočina, ki obdaja in ščiti možgane in hrbtenjačo. Preizkusi lahko iščejo beljakovine, sladkor (glukozo) in druge snovi.

Potreben je vzorec CSF. Ledvena punkcija, imenovana tudi hrbtenica, je najpogostejši način za odvzem tega vzorca. Manj pogosti načini za odvzem vzorca tekočine vključujejo:

• Punkcija cisterne
• Odstranitev likvorja iz cevi, ki je že v likvorju, kot so ranžirni pretok, pretok prekata ali črpalka za bolečino
• Ventrikularna punkcija

Po odvzemu vzorca se pošlje v laboratorij v oceno.

Zdravnik vas bo prosil, da vsaj eno uro po ledveni punkciji ležite. Po ledveni punkciji se vam lahko razvije glavobol. Če se to zgodi, vam lahko pomaga pitje kofeinskih pijač, kot so kava, čaj ali soda.

Vaš zdravnik vam bo povedal, kako se pripraviti na ledveno punkcijo.

Analiza CSF lahko pomaga pri odkrivanju določenih stanj in bolezni. V vzorcu CSF je mogoče meriti, vendar ne vedno, vse naslednje:

• Protitelesa in DNA pogostih virusov
• Bakterije (vključno s tistimi, ki povzročajo sifilis, z uporabo VDRL testa)
• Število celic
• Klorid
• Kriptokokni antigen
• Glukoza
• Glutamin
• Laktat dehidrogenaza
• Oligoklonalni trak za iskanje specifičnih beljakovin
• Osnovni protein mielin
  
• Skupne beljakovine
• Ali so prisotne rakave celice
• Tlak odpiranja
  

Običajni rezultati vključujejo:

• Protitelesa in DNA pogostih virusov: Jih ni
• Bakterije: V laboratorijski kulturi ne raste nobena bakterija
• Rakave celice: rakavih celic ni
• Število celic: manj kot 5 belih krvnih celic (vse mononuklearne) in 0 rdečih krvnih celic
• Klorid: 110 do 125 mEq / L (110 do 125 mmol / L)
• Glive: nobene
• Glukoza: 50 do 80 mg / dl ali 2,77 do 4,44 mmol / l (ali več kot dve tretjini ravni sladkorja v krvi)
• Glutamin: 6 do 15 mg / dl (410,5 do 1026 mikromol / l)
• Laktat dehidrogenaza: manj kot 40 enot / l
• Oligoklonalni pasovi: 0 ali 1 pasovi, ki jih ni v primerljivem vzorcu seruma
• Beljakovine: 15 do 60 mg / dl (0,15 do 0,6 g / L)
• Tlak odpiranja: 90 do 180 mm vode
• Osnovni protein mielina: Manj kot 4ng / ml

Razpon normalnih vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji nekoliko razlikuje. Pogovorite se s svojim ponudnikom o pomenu vaših konkretnih rezultatov testa.

Zgornji primeri kažejo skupne meritve rezultatov teh preskusov. Nekateri laboratoriji uporabljajo drugačne meritve ali pa lahko preskušajo različne vzorce.

Nenormalen rezultat analize CSF je lahko posledica številnih različnih vzrokov, vključno z:

• Rak
• Encefalitis (kot sta zahodni Nil in vzhodni konj)
• Jetrna encefalopatija
• Okužba
• Vnetje
• Reyejev sindrom
• Meningitis zaradi bakterij, glivic, tuberkuloze ali virusa
• Multipla skleroza (MS)
• Alzheimerjeva bolezen
• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Hidrocefalus z normalnim tlakom

Analiza cerebrospinalne tekočine

• Kemija CSF

Euerle BD. Hrbtenska punkcija in pregled cerebrospinalne tekočine. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinični postopki Robertsa in Hedgesa v urgentni medicini in akutni negi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Pristop k bolniku z nevrološko boleznijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 396.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinalne, sinovialne, serozne telesne tekočine in alternativni vzorci. V: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinična diagnoza in vodenje z laboratorijskimi metodami. 23. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2017: 29. poglavje.

Rosenberg GA. Edem možganov in motnje cerebrospinalne tekočine. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 88.