Marjolinine razjede

Vsebina

• Kako se razvije?
• Kako se diagnosticira?
• Kako se zdravi?
• Ali jih je mogoče preprečiti?
• Življenje z razjedo marjolina

Kaj je marjolinov čir?

Marjolinov čir je redka in agresivna vrsta kožnega raka, ki raste iz opeklin, brazgotin ali slabo celjenih ran. Raste počasi, sčasoma pa se lahko razširi na druge dele telesa, vključno z možgani, jetri, pljuči ali ledvicami.

V zgodnjih fazah bo poškodovano območje kože peklo, srbelo in mehurjilo. Nato se bo okoli poškodovanega območja oblikovala nova odprta rana, napolnjena z več trdimi kepami. V večini primerov so razjede marjolina ravne z dvignjenimi robovi.

Po bolečih obrazcih lahko opazite tudi:

• smrdljiv gnoj
• huda bolečina
• krvavitev
• skorja

Marjolinove razjede se lahko večkrat zaprejo in ponovno odprejo, po začetnih bolečih oblikah pa lahko še naprej rastejo.

Kako se razvije?

Razjede marjolina rastejo na poškodovani koži, pogosto na predelu kože, ki je opečen. Ocenjuje se, da na približno 2 odstotkih brazgotin pri opeklinah nastanejo razjede marjolina.

Lahko se razvijejo tudi iz:

• kostne okužbe
• odprte rane, ki jih povzroča venska insuficienca
• razjede zaradi pritiska zaradi dolgotrajnega zadrževanja v enem položaju
• lupus brazgotine
• ozebline
• amputacijski panjevi
• presadki kože
• območja kože, obdelana s sevanjem
• brazgotine cepljenja

Zdravniki ne vedo, zakaj ta področja poškodb kože postanejo rakava. Vendar obstajata dve glavni teoriji:

• Poškodba uniči krvne žile in limfne žile, ki so del imunskega odziva vašega telesa, zaradi česar se vaša koža težje bori proti raku.
• Dolgotrajno draženje povzroči, da se kožne celice nenehno obnavljajo. Med tem postopkom obnavljanja nekatere kožne celice postanejo rakave.

Glede na obstoječe raziskave so moški trikrat bolj verjetni, da bodo razvili čir Marjolin. Marjolinine razjede so pogostejše tudi pri ljudeh, ki so stari 50 let ali živijo v državah v razvoju in imajo slab dostop do oskrbe ran.

Ta pregled iz leta 2011 je tudi ugotovil, da razjede marjolina običajno rastejo na nogah in stopalih. Pojavijo se lahko tudi na vratu in glavi.

Večina razjed marjolina je ploščatocelični rak. To pomeni, da nastanejo v ploščatoceličnih celicah v zgornjih plasteh kože. Vendar so včasih tumorji bazalnih celic, ki nastanejo v globljih plasteh kože.

Kako se diagnosticira?

Razjede marjolina rastejo zelo počasi, običajno se spremenijo v raka. V nekaterih primerih lahko traja tudi do 75 let, da se razvijejo. Potrebna je samo ena razjeda marjolina, ki povzroči opustošenje po telesu.

Če imate rano ali brazgotino, ki se po treh mesecih ni zacelila, vas bo zdravnik po pregledu kože napotil k dermatologu. Če dermatolog misli, da je rana rakasta, bo verjetno opravila biopsijo. Da bi to naredili, bodo iz rane odstranili majhen vzorec tkiva in ga testirali na raka.

Lahko tudi odstranijo bezgavko v bližini bolečine in jo testirajo na raka, da ugotovijo, ali se širi. To je znano kot biopsija kontrolne bezgavke.

Glede na rezultate biopsije bo zdravnik morda uporabil tudi CT ali MRI, da se ne bo razširil na kosti ali druge organe.

Kako se zdravi?

Zdravljenje običajno vključuje operacijo odstranjevanja tumorja. Vaš kirurg lahko za to uporabi nekaj različnih metod, vključno z:

• Izrez. Ta metoda vključuje izrezovanje tumorja in dela tkiva okoli njega.
• Mohsova operacija. Ta operacija se izvaja v fazah. Najprej bo vaš kirurg odstranil plast kože in si jo ogledal pod mikroskopom, medtem ko čakate. Ta postopek se ponavlja, dokler ne ostanejo rakave celice.

Po operaciji boste potrebovali kožni presadek, da pokrijete mesto, kjer je bila koža odstranjena.

Če se je rak razširil na bližnja območja, boste morda potrebovali tudi:

• kemoterapija
• radioterapija
• amputacija

Po zdravljenju boste morali redno spremljati svojega zdravnika, da se prepričate, da se rak ni vrnil.

Ali jih je mogoče preprečiti?

Če imate veliko odprto rano ali hudo opeklino, poskrbite za nujno medicinsko pomoč. To lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek razjede marjolina ali resne okužbe. Prav tako obvezno obvestite svojega zdravnika o morebitnih ranah ali opeklinah, za katere se zdi, da po dveh do treh tednih ne zacelijo.

Če imate staro brazgotino, ki se začne boleti, o tem čim prej obvestite svojega zdravnika. Morda boste potrebovali kožni presadek, da na območju ne bi nastala razjeda marjolina.

Življenje z razjedo marjolina

Razjede marjolina so zelo resne in v nekaterih primerih povzročijo smrt. Vaš izid je odvisen od velikosti vašega tumorja in od njegove agresivnosti. Petletna stopnja preživetja Marjolinove razjede je od. To pomeni, da je 40 do 69 odstotkov ljudi z diagnozo marjolinove razjede še pet let po diagnozi.

Poleg tega se lahko razjede marjolina vrnejo tudi po odstranitvi. Če ste že imeli razjedo marjolina, se redno posvetujte s svojim zdravnikom in mu sporočite kakršne koli spremembe, ki jih opazite na prizadetem območju.