Načrti Medvare za Nevado za leto 2021

Vsebina

• Kaj je Medicare?
• Del A
• Del B
• Del C (Medicare Advantage)
• Del D
• Dodatno zavarovanje Medicare (Medigap)
• Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Nevadi?
• Kdo je upravičen do Medicare v Nevadi?
• Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Nevada?
• Začetno vpisno obdobje (IEP)
• Splošno vpisno obdobje
• Odprta prijava za Medicare Advantage
• Odprto vpisno obdobje
• Posebna vpisna obdobja (SEP)
• Nasveti za vpis v Medicare v Nevadi
• Viri Nevada Medicare
• Kaj naj naredim naprej?

Če živite v Nevadi in ste stari 65 let ali več, ste morda upravičeni do Medicare. Medicare je zdravstveno zavarovanje zvezne vlade. Upravičeni ste lahko tudi, če ste mlajši od 65 let in izpolnjujete nekatere zdravstvene zahteve.

Preberite, če želite izvedeti več o možnostih Medicare v Nevadi, kdaj in kako se vpisati ter nadaljnje korake.

Kaj je Medicare?

• Izvirna Medicare: zajema bivanje v bolnišnici in ambulantno oskrbo po delih A in B
• Prednost Medicare: zasebni načrti zdravstvenega zavarovanja, ki vključujejo enake ugodnosti kot originalni Medicare in lahko nudijo tudi dodatne možnosti kritja
• Del D Medicare: ti zasebni zavarovalni načrti krijejo stroške zdravil na recept
• Dodatno zavarovanje Medicare (Medigap): načrti ponujajo kritje za pomoč pri plačilu franšiz, doplačil, sozavarovanja in drugih stroškov Medicare iz žepa

Del A

Del A zajema oskrbo v bolnišnici, bolnišnici s kritičnim dostopom ali omejen čas v kvalificirani negovalni ustanovi.

Če ste upravičeni do dela A brez premije, za to kritje ni mesečnih stroškov. Odštetje boste dolžni vsakič, ko boste sprejeti v oskrbo.

Če niste upravičeni do dela A brez premije, lahko del A še vedno dobite, vendar boste morali plačati premijo.

Del B

Del B zajema drugo zdravstveno oskrbo zunaj bolnišnice, vključno z:

• obiski zdravnika
• preventivno oskrbo
• laboratorijski testi, diagnostični pregledi in slikanje
• trajna medicinska oprema

Mesečne premije za načrte dela B se vsako leto spremenijo.

Del C (Medicare Advantage)

Zasebne zavarovalnice ponujajo tudi načrte Medicare Advantage (del C). Načrti Medicare Advantage ponujajo enake ugodnosti kot deli A in B prvotnega programa Medicare, vendar imajo pogosto dodatno kritje (z dodatno premijo), ki lahko vključuje:

• nego zob, vida in sluha
• klančine za invalidske vozičke
• dostava obroka na dom
• medicinsko potreben prevoz

Še vedno se morate vpisati v dela A in del B in plačati premijo za del B, ko se vpišete v načrt Medicare Advantage.

Del D

Vsi v Medicareju so upravičeni do kritja zdravil na recept (del D), vendar je na voljo le prek zasebne zavarovalnice. Pomembno je primerjati načrte, ker se stroški in pokritost razlikujejo.

Dodatno zavarovanje Medicare (Medigap)

Dodatno zavarovanje Medicare (Medigap) pomaga pri kritju stroškov iz lastnega žepa za dela A in B. Te načrte ponuja zasebni ponudnik zavarovanja.

Načrti Medigap so morda primerni, če imate visoke stroške zdravstvenega varstva, saj prvotni Medicare nima letne omejitve porabe iz svojega žepa. Načrti Medigap lahko pomagajo tudi pri lajšanju tesnobe zaradi neznanih stroškov zdravstvenega varstva, če se odločite za tistega, ki ima največ v žepu.

Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Nevadi?

Načrti Medicare Advantage v Nevadi spadajo v štiri kategorije:

Organizacija za zdravstveno vzdrževanje (HMO). S HMO vašo oskrbo koordinira zdravnik primarne zdravstvene oskrbe (PCP) v mreži načrta, ki vas po potrebi napoti k strokovnjakom. Če se iz omrežja odpravite zaradi česar koli razen za nujno oskrbo ali dializo, to verjetno ne bo zajeto. Pomembno je, da preberete in upoštevate vsa pravila načrta.

Pnapotene organizacije ponudnikov (PPO). Načrti PPO imajo mrežo zdravnikov in ustanov, ki zagotavljajo storitve, zajete v vašem načrtu. Ne potrebujete napotnice za obisk strokovnjaka, vendar boste vseeno želeli imeti PCP, ki bo usklajeval vašo oskrbo. Nega zunaj omrežja bo stala več.

Zasebna pristojbina za storitev(PFFS). Z PFFS lahko obiščete katerega koli zdravnika ali ustanovo, odobreno za Medicare, vendar se ti sami dogovorijo za svoje cene. Vsak ponudnik teh načrtov ne sprejme, zato preverite, ali sodelujejo vaši zdravniki, preden izberete to možnost.

Načrt posebnih potreb (SNP). SNP so na voljo ljudem, ki potrebujejo visoko raven vodenja in usklajevanja oskrbe. Morda ste upravičeni do SNP, če:

• imate določena zdravstvena stanja, kot so končna ledvična bolezen (ESRD), diabetes ali kronične bolezni srca
• izpolnjujejo pogoje za Medicare in Medicaid (dvojno upravičeni)
• živeti v domu za ostarele

Načrte Medicare Advantage v Nevadi ponujajo naslednji zavarovalniki:

• Aetna Medicare
• Usklajevalni zdravstveni načrt
• Vse dobro
• Himna Modri ​​križ in Modri ​​ščit
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc.
• Lasso Healthcare
• Prominence zdravstveni načrt
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Vsak operater ne ponuja načrtov v vseh okrožjih Nevade, zato se vaše izbire razlikujejo glede na vašo poštno številko.

Kdo je upravičen do Medicare v Nevadi?

Do Medicare ste upravičeni, če ste stari 65 let ali več in ste državljan ali zakoniti prebivalec ZDA zadnjih pet let ali več.

Če ste mlajši od 65 let, ste morda upravičeni, če:

• prejemajo invalidnine od železniškega upokojenskega odbora ali socialne varnosti
• imate ESRD ali ste prejemnik presaditve ledvice
• imate amiotrofično lateralno sklerozo (ALS)

Če želite dobiti del Medicare A brez mesečne premije, morate vi ali vaš zakonec izpolniti zahteve, tako da ste 10 ali več let plačevali davke za Medicare.

Za določitev upravičenosti lahko uporabite spletno orodje Medicare.

Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Nevada?

Prvotni načrti Medicare, Medicare Advantage in Medigap so določili čas, ko se lahko vpišete ali spremenite načrte in pokritost. Če zamudite vpisno obdobje, boste morda pozneje morali plačati kazen.

Začetno vpisno obdobje (IEP)

Prvotno okno za vpis je, ko dopolnite 65 let. Včlanite se lahko kadar koli v treh mesecih pred, mesecu ali v treh mesecih po 65. rojstnem dnevu.

Če se vpišete pred rojstnim mesecem, se bo vaše kritje začelo v mesecu, ko boste dopolnili 65 let. Če počakate do svojega rojstnega meseca ali pozneje, bo pred začetkom kritja zakasnitev 2 ali 3 mesece.

Med IEP se lahko prijavite za dele A, B in D.

Splošno vpisno obdobje

Če ste zamudili svoj IEP in se morate prijaviti za izvirne možnosti Medicare ali zamenjati načrt, lahko to storite v splošnem obdobju vpisa. Splošno vpisno obdobje poteka vsako leto med 1. januarja in 31. marca, vendar se vaše kritje začne šele 1. julija.

V času vpisa se lahko prijavite za dela A in B ali preklopite z izvirne Medicare na Medicare Advantage.

Odprta prijava za Medicare Advantage

Med odprtim vpisom za Medicare Advantage lahko preklopite z enega načrta Medicare Advantage na drugega ali preklopite na izvirni Medicare. Odprti vpis v program Medicare Advantage poteka vsako leto med 1. januarja in 31. marca.

Odprto vpisno obdobje

Med odprtim vpisom se lahko prvič vpišete v načrt dela (Medicare Advantage) ali se prijavite za del D, če tega niste storili med IEP.

Odprti vpis se izvede vsako leto med 15. oktobra in 7. decembra.

Posebna vpisna obdobja (SEP)

SEP vam omogoča, da se vpišete izven običajnih obdobij vpisa iz določenih razlogov, na primer zaradi izgube načrta, ki ga sponzorira delodajalec, ali selitve iz območja storitve vašega načrta. Na ta način vam ni treba čakati na odprt vpis.

Nasveti za vpis v Medicare v Nevadi

Ko je na voljo toliko možnosti, je pomembno, da vsako leto upoštevate svoje stroške zdravstvenega varstva in potrebe, da določite najboljši načrt za vas.

Če v prihodnjem letu pričakujete visoke stroške zdravstvenega varstva, boste morda želeli načrt Medicare Advantage, da bodo stroški pokriti, ko dosežete maksimum iz lastnega žepa. Načrt Medigap lahko pomaga tudi pri visokih zdravstvenih stroških.

Upoštevati je treba še naslednje stvari:

• mesečni premijski stroški
• odbitki, doplačila in sozavarovanja
• ponudniki v omrežju načrta

Ogledate si lahko ocene zvezdic CMS, da vidite, kako dobro določeni načrti ocenjujejo kakovost in zadovoljstvo pacientov.

Viri Nevada Medicare

Za več informacij o načrtih Medicare v Nevadi obiščite katerega koli od naslednjih virov:

• Državni program zdravstvenega zavarovanja (LADJA): 800-307-4444
• SeniorRx za pomoč pri plačilu zdravil na recept: 866-303-6323
• Informacije o načrtih Medigap in MA
• Orodje za dodatek Medicare
• Medicare: pokličite 800-MEDICARE (800-633-4227) ali pojdite na medicare.gov

Kaj naj naredim naprej?

Če želite poiskati in se vpisati v Medicare v Nevadi:

• Določite svoje zdravstvene potrebe in morebitne stroške zdravstvenega varstva za vsako leto, da boste lahko izbrali pravi načrt, vključno z dodatnim kritjem ali kritjem iz dela D.
• Načrti raziskav, ki so na voljo pri prevoznikih na vašem območju.
• Označite koledar za pravilno vpisno obdobje, da ne boste zamudili prijave.

Ta članek je bil posodobljen 13. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.

Informacije na tej spletni strani vam lahko pomagajo pri osebnih odločitvah glede zavarovanja, vendar niso namenjene svetovanju glede nakupa ali uporabe zavarovalnih ali zavarovalnih produktov. Healthline Media na noben način ne opravlja zavarovalnih poslov in nima dovoljenja za zavarovalnico ali proizvajalca v nobeni jurisdikciji ZDA. Healthline Media ne priporoča ali podpira tretjih oseb, ki lahko opravljajo zavarovalne posle.