Hrestačev sindrom: kaj morate vedeti

Vsebina

• Pregled
• Pogosti znaki in simptomi
• Vzroki in dejavniki tveganja
• Kako se diagnosticira
• Kako se zdravi
• Stent
• Operacija krvnih žil
• Kakšni so obeti?

Pregled

Ledvice so dva organa v obliki fižola, ki uravnavata pomembne funkcije v telesu, kot so:

• odstranjevanje odpadkov iz krvi
• uravnoteženje telesnih tekočin
• ki tvori urin

Vsaka ledvica ima običajno eno veno, ki prenaša kri, ki jo ledvice filtrirajo v krvni obtok. Te se imenujejo ledvične žile.Običajno je ena na desni in ena na levi. Vendar lahko obstajajo razlike.

Pri orehovem sindromu se simptomi najpogosteje pojavijo, ko se leva ledvična vena, ki prihaja iz leve ledvice, stisne in kri po njej ne more normalno teči. Namesto tega kri teče nazaj v druge žile in povzroči njihovo otekanje. To lahko poveča tudi tlak v ledvicah in povzroči simptome, kot so.

Obstajata dve glavni vrsti orehovega sindroma: sprednji in zadnji. Obstaja tudi več podtipov. Nekateri strokovnjaki uvrščajo te podvrste v tretjo kategorijo, imenovano "mešano".

Pri sindromu sprednjega oreščka je leva ledvična vena stisnjena med aorto in drugo trebušno arterijo. To je najpogostejša vrsta sindroma oreščkov.

Pri zadnjem orehovem sindromu je leva ledvična vena običajno stisnjena med aorto in hrbtenico. Pri mešanem tipu obstaja širok spekter sprememb krvnih žil, ki lahko povzročijo simptome.

Hrestačev sindrom je dobil svoje ime, ker je stiskanje ledvične vene kot orehovec, ki poči oreh.

Pogosti znaki in simptomi

Kadar stanje ne kaže simptomov, je običajno znano kot pojav orehovega oreščka. Ko se simptomi pojavijo, se imenuje sindrom oreščkov. Pogosti znaki in simptomi vključujejo:

• kri v urinu
• bolečine v medenici
• bolečine v boku ali trebuhu
• beljakovin v urinu, ki jih lahko določi zdravnik
• bolečina med spolnim odnosom
• razširjene vene na modih
• omotica med stojenjem, ne pa tudi med sedenjem

Vzroki in dejavniki tveganja

Specifični vzroki sindroma oreščkov se lahko razlikujejo. se rodijo z določenimi različicami krvnih žil, ki lahko vodijo do simptomov sindroma oreščkov. lahko razvije sindrom zaradi sprememb v trebuhu. Simptomi so pogostejši pri ženskah v 20-ih in 30-ih letih, vendar lahko prizadenejo vsakogar katere koli starosti.

Nekateri pogoji, ki lahko povečajo možnost za razvoj sindroma oreščkov, vključujejo:

• tumorji trebušne slinavke
• tumorji v tkivu, ki obdaja trebušno steno
• huda krivulja spodnje hrbtenice
• nefroptoza, ko vam ledvica pade v medenico, ko vstanete
• anevrizma v trebušni aorti
• hitre spremembe višine ali teže
• nizek indeks telesne mase
• povečane bezgavke v trebuhu
• nosečnost

Pri otrocih lahko hitra rast v puberteti povzroči sindrom oreščkov. Ko se razmerja telesa spreminjajo, se ledvična vena lahko stisne. Otroci imajo pogosteje manj simptomov v primerjavi z odraslimi. Hrestačev sindrom ni podedovan.

Kako se diagnosticira

Najprej bo zdravnik opravil fizični pregled. Nato bodo vzeli anamnezo in vas vprašali o vaših simptomih, da bodo lažje zožili možno diagnozo.

Če sumijo na sindrom oreščkov, bo zdravnik odvzel vzorce urina, da bi poiskal kri, beljakovine in bakterije. Vzorce krvi lahko uporabimo za preverjanje števila krvnih celic in delovanja ledvic. To jim bo pomagalo še bolj zožiti diagnozo.

Nato vam bo zdravnik morda priporočil Dopplerjev ultrazvok ledvičnega območja, da ugotovi, ali imate nenormalen pretok krvi skozi žile in arterije.

Glede na anatomijo in simptome vam lahko zdravnik priporoči tudi CT ali MRI, da natančneje pogleda ledvice, ožilje in druge organe, da natančno ugotovi, kje in zakaj je žila stisnjena. Prav tako lahko priporočijo biopsijo ledvic, da pomagajo izključiti druge pogoje, ki lahko povzročijo podobne simptome.

Kako se zdravi

Če so simptomi blagi, vam bo zdravnik v večini primerov verjetno priporočil opazovanje sindroma oreščkov. To je zato, ker lahko včasih izgine sam, zlasti pri otrocih. Študije pri otrocih, mlajših od 18 let, kažejo, da se simptomi orehovega sindroma lahko približno odpravijo.

Če vam zdravnik priporoča opazovanje, vam bodo redno opravljali urinske preiskave, s katerimi bodo spremljali napredovanje vašega stanja.

Če so simptomi močnejši ali se po obdobju opazovanja od 18 do 24 mesecev ne izboljšajo, boste morda potrebovali zdravljenje. Obstaja veliko možnosti.

Stent

Stent je majhna mrežasta cev, ki stisnjeno veno drži odprto in omogoča normalno pretok krvi. Ta postopek se že skoraj 20 let uporablja za zdravljenje tega stanja.

Zdravnik ga lahko vstavi tako, da na nogi prereže majhno režo in s katetrom stent premakne v pravi položaj znotraj vene. Vendar kot vsak postopek tudi tu obstajajo tveganja.

Približno 7 odstotkov ljudi doživlja gibanje stenta. To lahko privede do zapletov, kot so:

• krvni strdki
• poškodba krvnih žil
• hude solze v steni krvnih žil

Namestitev stenta zahteva nočitev v bolnišnici čez noč, popolno okrevanje pa lahko traja več mesecev. Vi in vaš zdravnik se morate pogovoriti o tveganjih in koristih tega postopka ter o drugih možnostih zdravljenja.

Operacija krvnih žil

Če imate hujše simptome, je operacija krvnih žil morda boljša možnost za vas. Zdravnik vam lahko priporoči različne kirurške posege za lajšanje pritiska na veno. Možnosti lahko vključujejo premikanje vene in njeno ponovno pritrditev, tako da ni več na območju, kjer bi bila stisnjena.

Druga možnost je bypass operacija, pri kateri je vena, odvzeta od drugod v telesu, nameščena za nadomestitev stisnjene vene.

Okrevanje po operaciji je odvisno od vrste operacije in vašega splošnega zdravstvenega stanja. Običajno traja nekaj mesecev.

Kakšni so obeti?

Hrestačev sindrom je zdravnikom težko diagnosticirati, a ko ga enkrat diagnosticirajo, so obeti pogosto dobri. Popravljanje stanja je odvisno od vzroka.

Velikokrat se pri otrocih sindrom oreščkov z blagimi simptomi reši v dveh letih. Če imate hujše simptome, so na voljo številne možnosti za odpravo prizadete vene in dobre rezultate za kratkoročno in dolgoročno olajšanje.

Pri tistih s sindromom oreščkov zaradi nekaterih zdravstvenih stanj ali tumorjev je za odpravo težave s pretokom krvi treba odpraviti ali zdraviti osnovni vzrok.