Rezervoarji Ommaya

Vsebina

• Kako je postavljen?
• Priprava
• Postopek
• Obnovitev
• Je varno?
• Ali ga je mogoče odstraniti?
• Spodnja črta

Kaj je rezervoar Ommaya?

Rezervoar Ommaya je plastična naprava, ki vam jo vsadijo pod lasišče. Uporablja se za dajanje zdravil v cerebrospinalno tekočino (CSF), bistro tekočino v možganih in hrbtenjači. Prav tako omogoča zdravniku, da odvzame vzorce CSF, ne da bi se lotil hrbtenice.

Rezervoarji Ommaya se običajno uporabljajo za dajanje zdravil za kemoterapijo. Vaši možgani in hrbtenjača imajo skupino krvnih žil, ki tvorijo zaščitni zaslon, imenovan krvno-možganska pregrada. Kemoterapija, ki se prenaša skozi krvni obtok, ne more preseči te ovire, da bi dosegla rakave celice. Rezervoar Ommaya zdravilu omogoča, da obide krvno-možgansko pregrado.

Sam rezervoar Ommaya je sestavljen iz dveh delov. Prvi del je majhna posoda, ki ima obliko kupole in je postavljena pod lasišče. Ta posoda je povezana s katetrom, ki je postavljen na odprt prostor v možganih, imenovan prekat. CSF kroži znotraj tega prostora in vašim možganom zagotavlja hranila in blazino.

Če želite odvzeti vzorec ali dati zdravilo, vam bo zdravnik vstavil iglo skozi kožo lasišča, da bo prišla do rezervoarja.

Kako je postavljen?

Rezervoar Ommaya implantira nevrokirurg, medtem ko ste v splošni anesteziji.

Priprava

Za vsaditev rezervoarja Ommaya je treba nekaj pripraviti, na primer:

• ne pitja alkohola po načrtovanem postopku
• ne jemanja dodatkov vitamina E v 10 dneh po posegu
• če med tednom pred posegom ne jemljete aspirina ali zdravil, ki vsebujejo aspirin
• povejte svojemu zdravniku o dodatnih zdravilih ali zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete
• upoštevanje zdravnikovih navodil glede prehranjevanja in pitja pred postopkom

Postopek

Za vsaditev rezervoarja Ommaya začne kirurg z britjem glave okoli mesta vsadka. Nato vam naredijo majhen zarez na lasišču, da vstavijo rezervoar. Kateter se napelje skozi majhno luknjo na lobanji in usmeri v prekat v možganih. Za konec bodo zapreli rez s sponkami ali šivi.

Sama operacija naj traja le približno 30 minut, celoten postopek pa lahko traja približno eno uro.

Obnovitev

Ko je rezervoar Ommaya postavljen, boste na glavi začutili majhno izboklino, kjer je rezervoar.

Verjetno boste v enem dnevu po operaciji potrebovali CT ali MRI, da se prepričate, ali je pravilno nameščen. Če ga je treba prilagoditi, boste morda potrebovali drugi postopek.

Medtem ko okrevate, naj bo območje okoli reza suho in čisto, dokler se sponke ali šivi ne odstranijo. Obvestite svojega zdravnika o kakršnih koli znakih okužbe, kot so:

• vročina
• glavoboli
• pordelost ali občutljivost v bližini mesta reza
• izcedek v bližini mesta reza
• bruhanje
• okorelost vratu
• utrujenost

Po ozdravitvi postopka se lahko vrnete k vsem običajnim dejavnostim. Rezervoarji Ommaya ne zahtevajo nege ali vzdrževanja.

Je varno?

Rezervoarji Ommaya so na splošno varni. Vendar postopek za njihovo postavitev predstavlja enaka tveganja kot katera koli druga operacija, ki vključuje vaše možgane, vključno z:

• okužba
• krvavitev v možgane
• delna izguba možganske funkcije

Za preprečitev okužbe vam bo zdravnik po postopku morda predpisal antibiotike. O kakršnih koli pomislekih glede zapletov se posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami lahko preučijo svoj pristop in vas obvestijo o morebitnih dodatnih korakih, s katerimi bodo zmanjšali tveganje za zaplete.

Ali ga je mogoče odstraniti?

Rezervoarjev Ommaya običajno ne odstranimo, razen če povzročajo težave, na primer okužbo. Čeprav v določeni točki v prihodnosti svojega rezervoarja Ommaya morda ne boste več potrebovali, postopek odstranjevanja zanj predstavlja enaka tveganja kot postopek vsaditve. Na splošno odstranitev ni vredna tveganja.

Če imate rezervoar Ommaya in razmišljate, da bi ga odstranili, se posvetujte s svojim zdravnikom o morebitnih tveganjih.

Spodnja črta

Rezervoarji Ommaya omogočajo zdravniku, da z lahkoto vzame vzorce CSF. Uporabljajo se tudi za dajanje zdravil v vaš likvor. Zaradi tveganj, povezanih z odstranitvijo, rezervoarjev Ommaya običajno ne odpeljejo, razen če povzročajo zdravstvene težave.