Z narodom v krizi je čas, da izbrišemo stigmo opioidne krize

Vsak dan več kot 130 ljudi v ZDA izgubi življenje zaradi prevelikega odmerjanja opioidov. To pomeni več kot 47.000 življenj, izgubljenih zaradi te tragične opioidne krize samo leta 2017.

Sto trideset ljudi na dan je neverjetna številka - {textend} in taka, ki se verjetno ne bo kmalu zmanjšala. V resnici strokovnjaki pravijo, da bi se opioidna kriza lahko poslabšala, preden se bo izboljšala. Čeprav se je število smrtnih primerov zaradi opioidov v nekaterih državah zmanjšalo, se po vsej državi še vedno povečuje. (Število prevelikih odmerkov opioidov se je med državami od julija 2016 do septembra 2017 povečalo za 30 odstotkov.)

Preprosto povedano, doživljamo krizo javnega zdravja, ki prizadene vse nas.

Pomembno pa je vedeti, da imajo ženske svoj poseben sklop dejavnikov tveganja, kadar gre za uporabo opioidov. Ženske pogosteje doživljajo kronične bolečine, ne glede na to, ali so povezane z motnjami, kot so artritis, fibromialgija in migrena, ali boleznimi, kot so miomi maternice, endometrioza in vulvodinija, ki se pojavljajo izključno pri ženskah.

Raziskave ugotavljajo, da je večja verjetnost, da bodo ženske prejemale opioide za zdravljenje bolečin, tako v večjih odmerkih kot tudi dlje časa. Poleg tega so lahko v igri biološke težnje, zaradi katerih so ženske lažje odvisne od opioidov kot moški. Potrebno je še več raziskav, da bi razumeli, zakaj.

Opioidi vključujejo zdravila proti bolečinam na recept in heroin. Poleg tega je težavo dodal še sintetični opioid, znan kot fentanil, ki je 80 do 100-krat močnejši od morfija. Prvotno razvit za obvladovanje bolečin ljudi z rakom, se fentanil pogosto doda heroinu, da poveča njegovo moč. Včasih je prikrit kot zelo močan heroin, kar povečuje potencial več zlorab in prevelikih smrtnih primerov.

Več kot tretjina celotne odrasle populacije v ZDA je leta 2015 uporabljala zdravila proti bolečinam na recept, in čeprav jih večina tistih, ki jemljejo zdravila na recept, ne uporablja zlorab, jih nekateri uporabljajo.

Leta 2016 je 11 milijonov ljudi priznalo, da so v preteklem letu zlorabljali opioide na recept, pri čemer so navedli razloge, kot so potreba po lajšanju telesne bolečine, pomoči pri spanju, počutju ali dvigu telesne temperature, pomoči pri občutkih ali čustvih ali povečanju ali zmanjšanju učinki drugih zdravil.

Čeprav mnogi poročajo, da morajo jemati opioide za lajšanje telesne bolečine, se šteje za zlorabo, če jemljejo večji odmerek, kot je predpisano, ali jemljejo zdravilo brez lastnega recepta.

Vse to še naprej izjemno vpliva na ženske, njihove družine in skupnosti. Strokovnjaki na primer pravijo, da bo približno 4 do 6 odstotkov tistih, ki zlorabljajo opioide, še naprej uporabljalo heroin, druge uničujoče posledice, ki vplivajo na ženske, pa so zlasti abstinenčni sindrom novorojenčkov (NAS), skupina stanj, ki so posledica otrokove izpostavljenosti drogam jemala noseča mati.

Kot registrirana medicinska sestra, ki se trenutno ukvarja z materinsko in fetalno medicino, iz prve roke vem, kako pomembni so posamezniki, ki se zdravijo zaradi bolezni, kot je motnja uživanja opioidov (OUD), in slabi rezultati za matere in novorojenčke, ko se to zdravljenje ne zgodi. Tudi jaz vem, da ta epidemija ne diskriminira - {textend} prizadene matere in dojenčke iz vseh socialno-ekonomskih okolij.

Vsakdo, ki jemlje opioide, je dejansko v nevarnosti za prekomerno uporabo, medtem ko bo le 2 od 10 ljudi, ki iščejo zdravljenje z OUD, do njega dostopno, kadar to želijo. Zato je pomembno odstraniti stigmo in sram, povezan z OUD - {textend}, in spodbujati več žensk, da se zdravijo, da bi živele bolj zdravo.

V ta namen moramo:

Zavedajte se, da je OUD medicinska bolezen. OUD ne diskriminira in tudi ni znak moralne ali osebne šibkosti. Namesto tega lahko, tako kot druge bolezni, tudi motnjo uživanja opioidov zdravimo z zdravili.

Zmanjšajte ovire za zdravljenje in delite rezultate. Zakonodajalci lahko sporočijo, da je zdravljenje z OUD na voljo, varno in učinkovito ter prinaša dokazane rezultate, hkrati pa s spodbujanjem zavarovalnega kritja in uveljavljanjem zaščite potrošnikov pomaga izboljšati dostop do zdravljenja za paciente.

Razširiti financiranje zdravljenja z OUD z medicinsko pomočjo. Skupine javnega in zasebnega sektorja, ki se ukvarjajo z zdravstvom, javnim zdravjem, osebami, ki se najprej odzovejo, in pravosodnim sistemom morajo sodelovati pri spodbujanju uporabe zdravljenja z OUD.

Upoštevajte besede, ki jih uporabljamo, ko govorimo o OUD. Esej v reviji JAMA na primer trdi, da bi morali zdravniki paziti na "obremenjen jezik", in namesto tega priporočajo, da se s svojimi pacienti pogovarjamo z OUD, kot če bi zdravili nekoga s sladkorno boleznijo ali visokim krvnim tlakom.

Najpomembneje pa je, da če vi ali ljubljena oseba živite z OUD, se moramo izogniti samoobtoževanju. Uporaba opioidov lahko spremeni vaše možgane in povzroči močno hrepenenje in prisile, ki lahko olajšajo zasvojenost in izredno težko opustitev. To pa ne pomeni, da teh sprememb ni mogoče obravnavati ali odpraviti. Samo, da bo pot nazaj težka.

Beth Battaglino, RN, je izvršna direktorica HealthyWomen. Že več kot 25 let dela v zdravstveni industriji in pomaga pri opredeljevanju in usmerjanju programov javnega izobraževanja o številnih zdravstvenih vprašanjih žensk. Je tudi medicinska sestra na področju zdravja mater mater.