Osteomielitis: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Glavni vzroki
• Kako prepoznati
• Kako poteka zdravljenje
• Kdaj je potrebna amputacija?
• Drugi načini zdravljenja

Osteomielitis je ime okužbe kosti, ki jo navadno povzročajo bakterije, lahko pa jo povzročijo tudi glivice ali virusi. Ta okužba se pojavi bodisi z neposredno kontaminacijo kosti, z globokim ureznino, zlomom ali vsadkom proteze, lahko pa pride do kosti tudi prek krvnega obtoka, med nalezljivo boleznijo, kot je absces, endokarditis ali na primer tuberkuloza.

Vsakdo lahko razvije to okužbo, ki običajno ni nalezljiva za eno osebo, drugi simptomi pa vključujejo lokalizirano bolečino v prizadeti regiji, oteklino in pordelost ter zvišano telesno temperaturo, slabost in utrujenost. Poleg tega lahko osteomielitis razvrstimo glede na čas evolucije, mehanizem okužbe in odziv organizma:

• Akutna: kadar je diagnosticirana v prvih 2 tednih bolezni;
• Subakutno: je ugotovljena in diagnosticirana v 6 tednih;
• Kronika: zgodi se, ko traja več kot 6 tednov ali ko tvori absces, običajno zato, ker ga kmalu ne prepoznajo in ne zdravijo, razvijajo in poslabšujejo počasi in neprekinjeno, kar lahko traja več mesecev ali celo let.

Osteomielitis ima težko in dolgotrajno zdravljenje, vključno z dolgotrajno uporabo zdravil za odstranjevanje mikroorganizmov, kot so antibiotiki v velikih odmerkih. Operacija je lahko indicirana tudi v hujših primerih, da se odstrani odmrlo tkivo in olajša okrevanje.

Glavni vzroki

Nekateri glavni dejavniki, povezani z razvojem osteomielitisa, so:

• Kožni ali zobni abscesi;
• Lezije kože, kot so ureznine, rane, nalezljivi celulitis, injekcije, kirurški posegi ali vsaditev naprave;
• Zlom kosti v nesrečah;
• Vsadek sklepov ali kosti;
• Generalizirane okužbe, kot so endokarditis, tuberkuloza, bruceloza, aspergiloza ali kandidiaza.

Osteomielitis se lahko pojavi pri vseh, vključno z odraslimi in otroki. Vendar pa ljudje z oslabljeno imunostjo, na primer tisti z dekompenzirano sladkorno boleznijo, ki kronično uporabljajo kortikosteroide ali so na primer podvrženi kemoterapiji, pa tudi ljudje z okvarjenim krvnim obtokom, ki imajo nevrološke bolezni ali so bili pred kratkim operirani, večje tveganje za razvoj tovrstne okužbe lažje, saj gre za situacije, ki ogrožajo zdrav pretok krvi v kosti in spodbujajo razmnoževanje mikroorganizmov.

Kako prepoznati

Glavni simptomi osteomielitisa, tako akutni kot kronični, vključujejo:

• Lokalna bolečina, ki je lahko trajna v kronični fazi;
• Otekanje, rdečina in vročina na prizadetem območju;
• Vročina, od 38 do 39 ° C;
• Mrzlica;
• Slabost ali bruhanje;
• Težave pri premikanju prizadete regije;
• Absces ali fistula na koži.

Diagnozo postavimo s kliničnim pregledom ter dopolnilnimi testi in laboratorijskimi preiskavami (krvna slika, ESR, PCR) ter radiografijo, tomografijo, magnetno resonanco ali scintigrafijo kosti. Odstraniti je treba tudi del okuženega materiala, da se identificira mikroorganizem, odgovoren za okužbo, kar olajša zdravljenje.

Zdravnik bo poskrbel tudi za razlikovanje osteomielitisa od drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome, na primer septični artritis, Ewingov tumor, celulitis ali globok absces. Preverite, kako ločiti glavne vzroke za bolečine v kosteh.

Kako poteka zdravljenje

Ob prisotnosti osteomielitisa je treba čim prej opraviti zdravljenje z močnimi zdravili s hitrim učinkom, ki jih vodi ortoped. Treba je ostati v bolnišnici, da začnete z antibiotiki v veni, opravite teste za prepoznavanje mikroorganizma in celo operacijo.

Če pride do kliničnega izboljšanja zdravil, lahko zdravljenje nadaljujete doma, če jemljete zdravila peroralno.

Kdaj je potrebna amputacija?

Amputacija je potrebna le v skrajnem primeru, kadar je prizadetost kosti zelo huda in se s kliničnim zdravljenjem ali operacijo ni izboljšala, kar predstavlja veliko tveganje za življenje osebe.

Drugi načini zdravljenja

Nobena vrsta zdravljenja na domu ne sme nadomestiti zdravil, ki jih je zdravnik usmeril za zdravljenje osteomielitisa, vendar je dober način za hitrejše okrevanje počitek in vzdrževanje uravnotežene prehrane z dobro hidracijo.

Fizioterapija ni zdravljenje, ki pomaga ozdraviti osteomielitis, lahko pa je koristno med zdravljenjem ali po njem, da se ohrani kakovost življenja in pomaga pri okrevanju.