Kaj je pancitopenija?

Vsebina

• Simptomi pancitopenije
• Vzroki za pancitopenijo in dejavniki tveganja
• Zapleti, ki jih povzroča pancitopenija
• Kako se diagnosticira pancitopenija
• Možnosti zdravljenja
• Outlook
• Preprečevanje pancitopenije

Pregled

Pancitopenija je stanje, v katerem ima človekovo telo premalo rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Vsaka od teh vrst krvnih celic ima v telesu drugačno nalogo:

• Rdeče krvne celice prenašajo kisik po telesu.
• Bele krvne celice so del vašega imunskega sistema in pomagajo v boju proti okužbam.
• Trombociti omogočajo, da vaša kri tvori strdke.

Če imate pancitopenijo, imate kombinacijo treh različnih bolezni krvi:

• anemija ali nizka raven rdečih krvnih celic
• levkopenija ali nizka raven belih krvnih celic
• trombocitopenija ali nizke ravni trombocitov

Ker vaše telo potrebuje vse te krvne celice, je lahko pancitopenija zelo resna. Če je ne zdravite, je lahko celo življenjsko nevarna.

Simptomi pancitopenije

Blaga pancitopenija pogosto ne povzroča simptomov. Zdravnik ga bo morda odkril med izvajanjem krvne preiskave iz drugega razloga.

Hujša pancitopenija lahko povzroči simptome, vključno z:

• težko dihanje
• Bleda koža
• utrujenost
• šibkost
• vročina
• omotica
• enostavno modrice
• krvavitev
• drobne vijolične lise na koži, imenovane petehije
• večje vijolične lise na koži, imenovane purpura
• krvavitev dlesni in krvavitev iz nosu
• hiter srčni utrip

Če imate vi ali nekdo blizu vas katerega od naslednjih resnih simptomov in pancitopenijo, takoj poiščite zdravniško pomoč:

• vročina nad 101 ° F (38,3 ° C)
• epileptični napadi
• močna krvavitev
• huda zasoplost
• zmedenost
• izguba zavesti

Vzroki za pancitopenijo in dejavniki tveganja

Pancitopenija se začne zaradi težav s kostnim mozgom. To gobasto tkivo znotraj kosti proizvaja krvne celice. Bolezni in izpostavljenost nekaterim zdravilom in kemikalijam lahko privedejo do te poškodbe kostnega mozga.

Verjetneje je, da se vam bo pojavila pancitopenija, če imate enega od naslednjih stanj:

• raki, ki prizadenejo kostni mozeg, kot so:
  • levkemija
  • multipli mielom
  • Hodgkinov ali ne-Hodgkinov limfom
  • mielodisplastični sindromi
  • megaloblastna anemija, stanje, v katerem vaše telo proizvaja večje od običajnih, nezrelih rdečih krvnih celic in imate nizko število rdečih krvnih celic
• aplastična anemija, stanje, v katerem vaše telo preneha ustvarjati dovolj novih krvnih celic
• paroksizmalna nočna hemoglobinurija, redka krvna bolezen, ki povzroči uničenje rdečih krvnih celic
• virusne okužbe, kot so:
  • Virus Epstein-Barr, ki povzroča mononukleozo
  • citomegalovirus
  • HIV
  • hepatitis
  • malarija
  • sepsa (okužba krvi)
• bolezni, ki poškodujejo kostni mozeg, na primer Gaucherjeva bolezen
• škoda zaradi kemoterapije ali radioterapije zaradi raka
• izpostavljenost kemikalijam v okolju, kot so sevanje, arzen ali benzen
• motnje kostnega mozga, ki se pojavljajo v družinah
• pomanjkanje vitaminov, kot je pomanjkanje vitamina B-12 ali folata
• povečanje vranice, znano kot splenomegalija
• bolezen jeter
• prekomerna uporaba alkohola, ki škoduje jeter
• avtoimunske bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus

V približno polovici vseh primerov zdravniki ne morejo najti vzroka za pancitopenijo. To se imenuje idiopatska pancitopenija.

Zapleti, ki jih povzroča pancitopenija

Zapleti zaradi pancitopenije izvirajo iz pomanjkanja rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Te težave lahko vključujejo:

• odvečne krvavitve, če so prizadete trombocite
• povečano tveganje za okužbe, če so prizadete bele krvne celice

Huda pancitopenija je lahko življenjsko nevarna.

Kako se diagnosticira pancitopenija

Če zdravnik sumi, da imate pancitopenijo, vam bo verjetno priporočil, da obiščete hematologa - specialista, ki zdravi krvne bolezni. Ta strokovnjak se bo želel naučiti vaše družinske in osebne zdravstvene zgodovine. Med izpitom vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in si ogledal ušesa, nos, grlo, usta in kožo.

Zdravnik bo opravil tudi popolno krvno sliko (CBC). Ta test meri količino rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov v krvi. Če je CBC nenormalen, boste morda potrebovali bris periferne krvi. Ta test postavi kapljico krvi na diapozitiv, da si ogleda različne vrste krvnih celic, ki jih vsebuje.

Če želite poiskati težavo s kostnim mozgom, bo zdravnik verjetno naredil aspiracijo in biopsijo kostnega mozga. V tem testu vam zdravnik z iglo odstrani majhno količino tekočine in tkiva iz kosti, ki jih lahko nato preizkusite in pregledate v laboratoriju.

Vaš zdravnik bo morda opravil tudi ločene teste, da bi ugotovil vzrok pancitopenije. Ti testi lahko vključujejo krvne preiskave za preverjanje okužb ali levkemije. Morda boste potrebovali tudi CT ali drug slikovni test za iskanje raka ali drugih težav z organi.

Možnosti zdravljenja

Vaš zdravnik bo odpravil težavo, ki je povzročila pancitopenijo. To lahko vključuje snemanje zdravila ali prenehanje izpostavljenosti določeni kemikaliji. Če vaš imunski sistem napada vaš kostni mozeg, boste dobili zdravilo za blaženje imunskega odziva telesa.

Zdravljenje pancitopenije vključuje:

• zdravila za spodbujanje proizvodnje krvnih celic v kostnem mozgu
• transfuzija krvi za nadomestitev rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov
• antibiotiki za zdravljenje okužbe
• presaditev kostnega mozga, znana tudi kot presaditev matičnih celic, ki poškodovani kostni mozeg nadomesti z zdravimi matičnimi celicami, ki obnavljajo kostni mozeg

Outlook

Obeti za pancitopenijo so odvisni od tega, katera bolezen je povzročila bolezen in kako jo zdravnik obravnava. Če je zdravilo ali kemikalija povzročila pancitopenijo, bi se moralo izboljšati v enem tednu po prenehanju izpostavljenosti. Nekatera stanja, na primer rak, bodo trajala dlje časa.

Preprečevanje pancitopenije

Nekaterih vzrokov pancitopenije, na primer raka ali dednih bolezni kostnega mozga, ni mogoče preprečiti. Nekatere vrste okužb boste morda lahko preprečili z dobro higiensko prakso in se izognili stikom z bolniki. Prav tako se lahko izognete kemikalijam, za katere je znano, da povzročajo to stanje.