Zdravljenje vnetja multiple skleroze s steroidi

Vsebina

• Steroidi z multiplo sklerozo
• Solumedrol
• Prednizon
• Dekadron
• Ali dela?
• Uporaba steroidov za neželene učinke MS
• Kratkoročni učinki
• Dolgoročni učinki
• Konča se
• Odvoz

Kako se steroidi uporabljajo za zdravljenje MS

Če imate multiplo sklerozo (MS), vam bo zdravnik morda predpisal kortikosteroide za zdravljenje epizod bolezni, imenovanih poslabšanja. Te epizode novih ali ponovnih simptomov so znane tudi kot napadi, vnetja ali recidivi.

Steroidi naj bi skrajšali napad, da se boste lahko prej vrnili na pravo pot.

Vseh recidivov MS ni treba zdraviti s steroidi. Ta zdravila so običajno rezervirana za hude recidive, ki motijo ​​vašo sposobnost delovanja. Nekateri primeri tega so huda šibkost, težave z ravnotežjem ali motnje vida.

Zdravljenje s steroidi je močno in lahko povzroči neželene učinke, ki se razlikujejo od osebe do osebe. Intravensko (IV) zdravljenje s steroidi je lahko drago in neprijetno.

Prednosti in slabosti steroidov za MS je treba tehtati individualno in se med potekom bolezni lahko spremenijo.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o steroidih za MS in njihovih potencialnih koristih in neželenih učinkih.

Steroidi z multiplo sklerozo

Vrsta steroidov, ki se uporabljajo za MS, se imenuje glukokortikoidi. Ta zdravila posnemajo učinek hormonov, ki jih vaše telo proizvaja naravno.

Delujejo tako, da zaprejo okvarjeno krvno-možgansko pregrado, kar pomaga preprečiti migracijo vnetnih celic v centralni živčni sistem. To pomaga zatirati vnetje in olajšati simptome MS.

Visokoodmerni steroidi se običajno dajejo intravensko enkrat na dan tri do pet dni. To je treba opraviti v kliniki ali bolnišnici, običajno ambulantno. Če imate resne zdravstvene težave, bo morda potrebna hospitalizacija.

IV zdravljenju včasih sledi en peroralni steroidi en ali dva tedna, med katerimi se odmerek počasi zmanjšuje. V nekaterih primerih se peroralni steroidi jemljejo tudi šest tednov.

Za MS ni standardnega odmerka ali režima zdravljenja s steroidi. Zdravnik bo upošteval resnost simptomov in verjetno želel začeti z najnižjim možnim odmerkom.

Sledi nekaj steroidov, ki se uporabljajo za zdravljenje recidivov MS.

Solumedrol

Solumedrol, steroid, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje MS, je blagovna znamka za metilprednizolon. Je zelo močan in se pogosto uporablja za hude recidive.

Tipično doziranje je od 500 do 1000 miligramov na dan. Če imate majhno telesno maso, bo odmerek na spodnjem koncu lestvice morda bolj sprejemljiv.

Solumedrol se daje intravensko v infuzijskem centru ali bolnišnici. Vsaka infuzija traja približno eno uro, vendar se to lahko razlikuje. Med infundiranjem lahko v ustih opazite kovinski okus, vendar je začasen.

Odvisno od tega, kako se odzivate, boste morda potrebovali dnevno infuzijo od tri do sedem dni.

Prednizon

Peroralni prednizon je na voljo pod blagovnimi znamkami, kot so Deltasone, Intensol, Rayos in Sterapred. To zdravilo lahko uporabite namesto IV steroidov, še posebej, če imate blag do zmeren recidiv.

Prednizon se uporablja tudi za lažje zmanjšanje po prejemu IV steroidov, običajno en ali dva tedna. Na primer, lahko vzamete 60 miligramov na dan štiri dni, 40 miligramov na dan štiri dni in nato 20 miligramov na dan štiri dni.

Dekadron

Decadron je blagovna znamka za peroralni deksametazon. Tedenski dnevni odmerek 30 miligramov (mg) se je izkazal za učinkovitega pri zdravljenju recidivov MS.

Temu lahko sledi en mesec 4–12 mg vsak drugi dan. Zdravnik bo določil pravi začetni odmerek za vas.

Ali dela?

Pomembno je omeniti, da se od kortikosteroidov ne pričakuje, da bodo dolgoročno koristili ali spremenili potek MS.

Obstajajo dokazi, da vam lahko pomagajo hitreje okrevati po ponovitvi bolezni. Morda bo trajalo nekaj dni, da se bodo simptomi MS izboljšali.

A tako kot se MS tako zelo razlikuje od ene osebe do druge, se tudi zdravljenje s steroidi razlikuje. Ni mogoče predvideti, kako dobro vam bo pomagalo pri okrevanju ali kako dolgo bo trajalo.

Številne majhne študije so pokazale, da je mogoče namesto visokega odmerka metilprednizolona IV uporabiti primerljive odmerke peroralnih kortikosteroidov.

V letu 2017 je bilo ugotovljeno, da peroralni metilprednizolon ni slabši od IV metilprednizolona in ga enako dobro prenašata in varna.

Ker so peroralni steroidi bolj priročni in cenejši, so lahko dobra alternativa IV terapijam, še posebej, če vam infuzije predstavljajo težavo.

Vprašajte svojega zdravnika, ali so peroralni steroidi v vašem primeru dobra izbira.

Uporaba steroidov za neželene učinke MS

Občasna uporaba velikih odmerkov kortikosteroidov se običajno dobro prenaša. Imajo pa neželene učinke. Nekatere boste začutili takoj. Drugi so lahko posledica ponavljajočih se ali dolgotrajnih zdravljenj.

Kratkoročni učinki

Med jemanjem steroidov lahko pride do začasnega navala energije, ki lahko oteži spanje ali celo mirno sedenje in počitek. Povzročijo lahko tudi spremembe razpoloženja in vedenja. Med jemanjem steroidov se lahko počutite preveč optimistični ali impulzivni.

Zaradi teh stranskih učinkov se boste morda želeli spoprijeti z velikimi projekti ali prevzeti več odgovornosti, kot bi morali.

Ti simptomi so na splošno začasni in se začnejo izboljševati, ko se zdravilo zoži.

Drugi možni neželeni učinki vključujejo:

• akne
• zardevanje obraza
• alergijska reakcija
• depresija
• otekanje rok in nog (zaradi zastajanja tekočine in natrija)
• glavobol
• povečan apetit
• povečana glukoza v krvi
• zvišan krvni tlak
• nespečnost
• zmanjšana odpornost proti okužbam
• kovinski okus v ustih
• mišična oslabelost
• draženje želodca ali razjede

Dolgoročni učinki

Dolgotrajno zdravljenje s steroidi lahko povzroči dodatne neželene učinke, kot so:

• sive mrene
• poslabšanje glavkoma
• diabetes
• osteoporozo
• povečanje telesne mase

Konča se

Pomembno je, da natančno upoštevate zdravnikova navodila glede zmanjševanja steroidov. Če jih nenadoma prenehate jemati ali če se prehitro zožijo, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi.

Prednizon lahko vpliva na proizvodnjo kortizola, še posebej, če ga jemljete več kot nekaj tednov hkrati. Znaki, da se prehitro zožujete, lahko vključujejo:

• telesne bolečine
• bolečine v sklepih
• utrujenost
• omotica
• slabost
• izguba apetita
• šibkost

Nenadna zaustavitev zdravila Decadron lahko privede do:

• zmedenost
• zaspanost
• glavobol
• izguba apetita
• izguba teže
• bolečine v mišicah in sklepih
• luščenje kože
• razdraženi želodec in bruhanje

Odvoz

Kortikosteroidi se uporabljajo za zdravljenje hudih simptomov in skrajšanje trajanja recidiva MS. Ne zdravijo same bolezni.

Razen v primeru izgube vida zdravljenje recidivov MS ni nujno. A začeti bi ga morali čim prej.

Odločitve o koristih in neželenih učinkih teh zdravil je treba sprejeti individualno. Stvari, o katerih se je treba pogovoriti z zdravnikom, vključujejo:

• resnost simptomov in kako ponovitev vpliva na sposobnost opravljanja vsakodnevnih nalog
• kako se daje vsaka vrsta steroidov in ali lahko upoštevate režim
• potencialne neželene učinke in kako lahko vplivajo na vašo sposobnost delovanja
• morebitne resne zaplete, vključno s tem, kako lahko steroidi vplivajo na druge pogoje, kot so diabetes ali težave z duševnim zdravjem
• morebitne interakcije z drugimi zdravili
• katero zdravljenje s steroidi krije vaše zdravstveno zavarovanje
• kakšna alternativna zdravljenja so na voljo za posebne simptome vašega ponovitve

Dobro je, če se naslednjič pogovorite ob obisku nevrologa. Tako se boste pripravljeni odločiti v primeru ponovitve bolezni.