Test TSH (stimulirajoči hormon ščitnice)

Vsebina

• Zakaj se izvaja test za stimulacijo ščitnice?
• Hipotiroidizem
• Hipertiroidizem
• Kako se pripravim na test za stimulacijo ščitnice na hormonih?
• Kako se izvaja test za stimulacijo ščitnice?
• Kaj pomenijo rezultati testa za stimulacijo ščitnice na hormonih?

Kaj je test za stimulacijo ščitnice na hormonih?

Test ščitničnega hormona (TSH) meri količino TSH v krvi. TSH proizvaja hipofiza, ki se nahaja na dnu možganov. Odgovoren je za uravnavanje količine hormonov, ki jih sprošča ščitnica.

Ščitnica je majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja spredaj na vratu. Je pomembna žleza, ki ustvarja tri primarne hormone:

• trijodotironin (T3)
• tiroksin (T4)
• kalcitonin

Ščitnica s sproščanjem teh treh hormonov nadzoruje številne različne telesne funkcije, vključno z metabolizmom in rastjo.

Vaša ščitnica bo proizvedla več hormonov, če vaša hipofiza proizvaja več TSH. Na ta način obe žlezi sodelujeta, da zagotovita pravo količino ščitničnih hormonov. Ko pa je ta sistem moten, lahko vaša ščitnica proizvede preveč ali premalo hormonov.

Pogosto se opravi test TSH, da se ugotovi osnovni vzrok za nenormalno raven ščitničnega hormona. Uporablja se tudi za presejalno ali prekomerno delovanje ščitnice. Z merjenjem ravni TSH v krvi lahko zdravnik ugotovi, kako dobro deluje ščitnica.

Zakaj se izvaja test za stimulacijo ščitnice?

Zdravnik vam bo morda naročil test TSH, če imate simptome bolezni ščitnice. Bolezni ščitnice lahko razvrstimo med hipotirozo ali hipertirozo.

Hipotiroidizem

Hipotiroidizem je stanje, v katerem ščitnica proizvaja premalo hormonov, zaradi česar se presnova upočasni. Simptomi hipotiroidizma vključujejo utrujenost, šibkost in težave s koncentracijo. Sledi nekaj najpogostejših vzrokov za hipotiroidizem:

• Hashimotov tiroiditis je avtoimunsko stanje, zaradi katerega telo napada lastne ščitnične celice. Posledično ščitnica ne more proizvajati zadostne količine hormonov. Stanje ne povzroča vedno simptomov, zato lahko napreduje več let, preden povzroči občutno škodo.
• Tiroiditis je vnetje ščitnice. Pogosto je posledica virusne okužbe ali avtoimunske motnje, kot je Hashimotov tiroiditis. Ta bolezen ovira proizvodnjo ščitničnega hormona in sčasoma povzroči hipotiroidizem.
• Poporodni tiroiditis je začasna oblika tiroiditisa, ki se lahko razvije pri nekaterih ženskah po porodu.
• Ščitnica uporablja jod za proizvodnjo hormonov. Pomanjkanje joda lahko privede do hipotiroidizma. Pomanjkanje joda je v ZDA izjemno redko zaradi uporabe jodirane soli. Vendar je pogostejša v drugih regijah sveta.

Hipertiroidizem

Hipertiroidizem je stanje, v katerem ščitnica proizvaja preveč hormonov, zaradi česar se presnova pospeši. Simptomi hipertiroidizma vključujejo povečan apetit, tesnobo in težave s spanjem. Sledi nekaj najpogostejših vzrokov za hipertirozo:

• Gravesova bolezen je pogosta motnja, pri kateri ščitnica postane večja in proizvaja prekomerno količino hormonov. Stanje ima številne iste simptome kot hipertiroidizem in pogosto prispeva k razvoju hipertiroze.
• Tiroiditis sčasoma privede do hipotiroidizma, kratkoročno pa lahko sproži tudi hipertirozo. To se lahko zgodi, ko vnetje povzroči, da ščitnica proizvaja preveč hormonov in jih sprošča naenkrat.
• Če imamo preveč joda v telesu, lahko ščitnica postane prekomerno aktivna. To se običajno zgodi kot posledica nenehne uporabe zdravil, ki vsebujejo jod. Ta zdravila vključujejo nekatere sirupe za kašelj, pa tudi amiodaron, ki se uporablja za zdravljenje srčnih aritmij.
• Ščitnični vozli so benigne grudice, ki se včasih tvorijo na ščitnici. Ko se te grudice začnejo povečevati, lahko postanejo prekomerno aktivne in ščitnica začne proizvajati preveč hormonov.

Kako se pripravim na test za stimulacijo ščitnice na hormonih?

Preizkus TSH ne zahteva posebne priprave. Vendar je pomembno, da zdravnika obvestite, če jemljete zdravila, ki bi lahko vplivala na natančnost merjenja TSH. Nekatera zdravila, ki bi lahko vplivala na test TSH, so:

• amiodaron
• dopamin
• litij
• prednizon
• kalijev jodid

Morda se boste morali pred testom izogibati uporabi teh zdravil. Ne prenehajte jemati zdravil, razen če vam tako naroči zdravnik.

Kako se izvaja test za stimulacijo ščitnice?

Test TSH vključuje odvzem vzorca krvi. Kri se običajno odvzame iz vene, ki je znotraj notranjega komolca.

Izvajalec zdravstvenih storitev bo izvedel naslednji postopek:

1. Najprej bodo območje očistili z antiseptično ali drugo sterilizacijsko raztopino.
2. Nato vam bodo na roko privezali elastični trak, da bodo žile nabrekle od krvi.
3. Ko najdejo veno, bodo v veno vstavili iglo za odvzem krvi. Kri bo zbrana v majhni epruveti ali viali, pritrjeni na iglo.
4. Ko odvzamejo dovolj krvi, odstranijo iglo in mesto vboda prekrijejo s povojem, da ustavijo morebitne krvavitve.

Celoten postopek naj traja le nekaj minut. Vzorec krvi bo poslan v laboratorij na analizo. Ko bo zdravnik prejel rezultate testa, se bo z vami dogovoril za sestanek, da se pogovori o rezultatih in razloži, kaj lahko pomenijo.

Kaj pomenijo rezultati testa za stimulacijo ščitnice na hormonih?

Normalno območje ravni TSH je od 0,4 do 4,0 milijon mednarodnih enot na liter. Če se že zdravite zaradi bolezni ščitnice, je normalno območje od 0,5 do 3,0 milijon mednarodnih enot na liter.

Vrednost nad normalno vrednostjo običajno kaže, da je ščitnica premalo aktivna. To kaže na hipotiroidizem. Ko ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov, hipofiza sprosti več TSH, da bi jo poskušala spodbuditi.

Vrednost pod normalno vrednostjo pomeni, da je ščitnica preveč aktivna. To kaže na hipertiroidizem. Kadar ščitnica proizvaja preveč hormonov, hipofiza sprosti manj TSH.

Glede na rezultate bo zdravnik morda želel opraviti dodatne teste za potrditev diagnoze.