Kako prepoznati in zdraviti čir buruli

Vsebina
Razjeda Buruli je kožna bolezen, ki jo povzročajo bakterije Mycobacterium ulcerans, kar vodi do odmiranja kožnih celic in okoliških tkiv, kar lahko vpliva tudi na kosti. Ta okužba je pogostejša v tropskih regijah, kot je Brazilija, vendar jo najdemo zlasti v Afriki in Avstraliji.
Čeprav oblika prenosa te bolezni ni znana, so glavne možnosti, da se prenaša s pitjem onesnažene vode ali z ugrizi nekaterih komarjev ali žuželk.
Kadar Burulijeve razjede ne zdravimo pravilno z antibiotiki, se lahko še naprej razvija in povzroča deformacije, ki jih ni mogoče popraviti ali generalizirano okužbo organizma.

Glavni znaki in simptomi
Razjede burulija se običajno pojavijo na rokah in nogah, glavni znaki in simptomi bolezni pa so:
- Otekanje kože;
- Rana, ki raste počasi, ne da bi povzročala bolečine;
- Temneje obarvana koža, zlasti okoli rane;
- Otekanje roke ali noge, če se rana pojavi na okončinah.
Razjeda se začne z nebolečim vozličkom, ki počasi napreduje v čir. V večini primerov je rana, ki se pojavi na koži, manjša od regije, ki jo prizadenejo bakterije, zato bo zdravnik morda moral odstraniti območje, večje od rane, da bo razkril celotno prizadeto regijo in ustrezno zdravljenje.
Če Burulijeve razjede ne zdravimo, lahko pride do nekaterih zapletov, kot so na primer deformacije, sekundarne bakterijske in kostne okužbe.
Kako potrditi diagnozo
Kadar obstaja sum, da je okužen z Mycobacterium ulcerans, je priporočljivo, da se za potrditev diagnoze in začetek ustreznega zdravljenja posvetujete z dermatologom. Na splošno se diagnoza postavi le z opazovanjem simptomov in oceno zgodovine osebe, zlasti kadar živi v regijah, kjer je veliko primerov.
Toda zdravnik lahko naroči tudi biopsijo za oceno kosa tkiva, prizadetega v laboratoriju, da potrdi prisotnost bakterije ali opravi mikrobiološko kulturo iz izločanja čir, da prepozna mikroorganizem in morebitne sekundarne okužbe.
Kako poteka zdravljenje
V večini primerov okužbo prepoznajo, ko je slabo razvita in prizadene površino, manjšo od 5 cm. V teh primerih se 8 tednov zdravi samo z uporabo antibiotikov, kot je rifampicin, povezan s streptomicinom, klaritromicinom ali moksifloksacinom.
V primerih, ko bakterija prizadene širšo regijo, bo zdravnik morda moral na operacijo, da bo odstranil vse prizadeto tkivo in celo odpravil deformacije, poleg tega pa se bo zdravil z antibiotiki. V teh primerih bo morda potrebna tudi pomoč medicinske sestre za ustrezno zdravljenje rane in s tem pospešitev celjenja.