Kaj je prolaps uretre in ali ga je mogoče zdraviti?

Vsebina

• Pregled
• Kakšni so simptomi?
• Kaj povzroča?
• Kateri so dejavniki tveganja?
• Staranje
• Nosečnost in porod
• Genska oslabelost mišic
• Povečan pritisk na trebuh
• Prejšnja operacija medenice
• Je ozdravljivo?
• Nehirurško zdravljenje
• Kirurško zdravljenje
• Kakšni so obeti?

Pregled

Prolaps sečnice (uretrocele) se pojavi, ko sečnica potisne v vaginalni kanal. Lahko se zgodi tudi, ko sečnica štrli iz odprtine sečnice.

Sečnica je cev, ki prenaša urin iz mehurja na zunanjo stran telesa. Običajno sečnico zadržuje na mestu z nizom ligamentov, mišic in tkiva. Vendar se lahko ti podporni elementi izročijo iz različnih razlogov. Ko sečnica zdrsne iz svojega normalnega položaja, se lahko potisne v nožnico, zdrsne iz odprtine sečnice ali obojega.

V mnogih primerih se s prolapsom sečnice pojavi tudi prolaps mehurja (cistocela). Ta kombinacija pogojev se imenuje cistourethrocele.

Kakšni so simptomi?

Ljudje z blagim ali manjšim prolapsom morda ne čutijo nobenih simptomov. Ko prolaps postane hujši, lahko simptomi vključujejo:

• draženje nožnice ali vulve
• občutek polnosti ali pritiska v predelu medenice in nožnice
• boleče nelagodje v predelu medenice
• težave s sečili, kot je stresna inkontinenca, nezmožnost praznjenja mehurja in pogosto uriniranje
• boleč seks
• organe, izbočene iz odprtine nožnice ali sečnice

Prolaps uretre je razvrščen po resnosti izrastka:

• Prolaps prve stopnje pomeni, da sečnica rahlo pritiska na stene vagine ali se rahlo spusti proti odprtini sečnice.
• Prolaps druge stopnje običajno pomeni, da sečnica razširi na odprtino nožnice ali sečnice ali da so se vaginalne stene nekoliko strnile.
• Prolaps tretje stopnje pomeni organe izbokline zunaj odprtine nožnice ali sečnice.

Kaj povzroča?

Prolaps sečnice se pojavi, ko so mišice, tkiva in ligamenti znotraj telesa oslabljeni. Fascia, tanka plast tkiva, običajno drži notranje organe na mestu. Ko odpove, drugo tkivo morda ni dovolj močno, da bi ohranilo normalno lego.

Ni jasno, zakaj pride do prolapsa sečnice, vendar se zdi, da se nekateri verjetno razvijejo kot drugi.

Kateri so dejavniki tveganja?

Ti dejavniki tveganja, dogodki ali stanja lahko povečajo verjetnost, da boste razvili prolaps sečnice.

Staranje

Ljudje v menopavzi pogosteje razvijejo prolaps sečnice. Estrogen je ključnega pomena za mišično moč. Ko se raven tega hormona začne zniževati, ko se človek bliža menopavzi, lahko tudi mišice začnejo oslabeti. Prav tako mišice medeničnega dna oslabijo z naravnim staranjem.

Nosečnost in porod

Tisti, ki so bili noseči in rodili vaginalno, imajo večjo verjetnost, da bodo to bolezen imeli. Dodatna teža, pritisk in sila poroda lahko oslabijo mišice medeničnega dna. Prav tako lahko raztegne ali raztrga tiste pomembne mišice in tkiva.

Pri nekaterih se škoda, ki jo povzroči nosečnost in porod, morda ne pokaže pozneje, veliko let po nosečnosti.

Genska oslabelost mišic

Nekateri se rodijo s šibkimi mišicami medeničnega dna. Zaradi tega je prolaps pogostejši pri ljudeh, ki so mlajši ali niso bili noseči.

Povečan pritisk na trebuh

Nepotreben pritisk na mišice medeničnega dna lahko privede do oslabitve. Pogoji, ki povečajo pritisk, vključujejo:

• rutinsko dvigovanje težkih predmetov
• debelost
• kronični kašelj
• pogosto napenjanje, na primer med gibanjem črevesja
• prisotnost medeničnih mas, vključno s fibroidi ali polipi

Prejšnja operacija medenice

Če ste imeli prej operacijo zaradi prolapsa sečnice ali drugega prolapsa medeničnega organa, imate večje tveganje za druge prolaps.

Je ozdravljivo?

Manjši prolaps morda ne bo potreboval zdravljenja. Pravzaprav morda ne veste niti za štrlečo sečnico, dokler ne postane bolj napredna. Zato, ker prolaps sečnice v zgodnji fazi ne povzroča vedno simptomov.

Zdravljenje je morda potrebno za napredovalo prolaps. Vaše možnosti bodo odvisne od resnosti prolapsa, zdravstvenega stanja in morda načrtov za prihodnjo nosečnost.

Nehirurško zdravljenje

• Pesarji. Ti silikonski pripomočki sedijo v vaginalnem kanalu in pomagajo ohranjati njegovo strukturo. Pesarji so različnih velikosti in oblik. Zdravnik ga bo namestil v vaginalni kanal. To je lahka, neinvazivna možnost, zato zdravniki pogosto priporočajo poskusiti pessary pred drugimi načini zdravljenja.
• Lokalni hormoni. Estrogenske kreme lahko oslabljenim tkivom priskrbijo nekaj manjkajočega hormona in tako okrepijo svojo moč.
• Vaje medeničnega dna. Vaje medeničnega dna, imenovane tudi Kegelove vaje, vam pomagajo toniti organe v medenici. Predstavljajte si, da poskušate s svojim vaginalnim kanalom držati predmet na mestu in tesno skrčiti za 1 do 2 sekundi. Nato se sprostite za 10 sekund. To ponovite 10-krat in to storite večkrat na dan.
• Življenjski slog se spreminja. Debelost lahko oslabi mišice, zato je izguba teže dober način za zmanjšanje pritiska. Prav tako bo zdravljenje morebitnih zdravstvenih stanj, ki bi lahko vplivale na mišice medeničnega dna, pomagalo odpraviti stres. Poskusite se tudi izogibati dviganju težkih predmetov. Obremenitev lahko povzroči prolaps organov.

Kirurško zdravljenje

Če nehirurški posegi niso učinkoviti ali niso možni, vam zdravnik lahko priporoči operacijo, na primer popravilo sprednje vaginalne stene, da okrepi nosilne strukture.

Za zdravljenje prolapsa sečnice se lahko uporablja več vrst operacij. Kaj je pravilno za vas, je odvisno od resnosti prolapsa, splošnega zdravstvenega stanja in vseh drugih organov, ki se lahko pojavijo.

Kakšni so obeti?

Medtem ko blag prolaps sečnice običajno ne povzroča nobenih simptomov, lahko postane stanje neprijetno, ko stanje napreduje.

Obstaja veliko možnosti zdravljenja prolapsa sečnice, zato se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite najboljše naslednje korake. Tudi ljudje s hudim prolapsom sečnice lahko najdejo dolgoročno olajšanje.