Wernicke-Korsakoff sindrom (WKS)

Vsebina

• Kaj je Wernicke-Korsakoff sindrom (WKS)?
• Kateri so dejavniki tveganja za WKS?
• Kaj povzroča WKS?
• Kakšni so simptomi WKS?
• Kako se diagnosticira WKS?
• Znaki alkoholizma
• Znaki prehranskega pomanjkanja
• Drugi testi
• Kako se zdravi WKS?
• Kakšni so obeti za ljudi z WKS?
• Kako lahko preprečite WKS?

Kaj je Wernicke-Korsakoff sindrom (WKS)?

Wernicke-Korsakoff sindrom (WKS) je vrsta možganske motnje, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B-1 ali tiamina. Sindrom sta pravzaprav dva ločena stanja, ki se lahko pojavita hkrati, Wernickejeva bolezen (WD) in Korsakoffov sindrom. Običajno ljudje prej dobijo simptome WD. WD je znana tudi kot Wernickejeva encefalopatija.

Simptomi WKS lahko med drugim vključujejo zmedo, spremembe oči in vida ali pretirano pripovedovanje zgodb.

Alkoholizem ali kronična zloraba alkohola je najpogostejši vzrok WKS. WKS je lahko povezan tudi s pomanjkanjem prehrane ali drugimi zdravstvenimi stanji, ki poslabšajo absorpcijo vitamina B-1.

Kateri so dejavniki tveganja za WKS?

Dejavniki tveganja za WKS so povezani z vašo prehrano in življenjskim slogom.

Glavni dejavniki tveganja za nastanek WKS so podhranjenost in kronična zloraba alkohola. Drugi dejavniki tveganja za WKS vključujejo:

• nezmožnost privoščiti zdravniško oskrbo in primerno hrano
• ledvična dializa, ki zmanjša absorpcijo vitamina B-1
• AIDS, zaradi česar je večja verjetnost, da boste razvili pogoje, ki vodijo v pomanjkanje vitamina B-1

Kaj povzroča WKS?

Ne št. 1 vzrok WKS je alkoholizem.

Manj pogosti vzroki WKS so pogoji, ki omejujejo prehransko absorpcijo. Prehranjevanje in absorpcija hranil lahko omejite z:

• želodčni obvodni poseg, zaradi česar je težko omejiti prehranske potrebe zaradi omejenih porcij hrane
• želodčni rak, ki lahko omeji absorpcijo osnovnih hranil
• raka debelega črevesa, zaradi česar lahko pride do bolečin, zaradi katerih odložite prehranjevanje
• motnje hranjenja

Alkoholizem je ne. 1 vzrok za WKS, ker imajo ljudje na splošno slabo prehrano. Alkohol preprečuje tudi absorpcijo in shranjevanje vitamina B-1.

Kakšni so simptomi WKS?

Lezije na možganih povzročajo WD. Te lezije so posledica pomanjkanja vitamina B-1.

Izraziti simptomi WD so:

• dvojni vid
• povešena zgornja veka, znana tudi kot ptoza
• premiki oči navzgor ali navzdol ali vstran
• izguba koordinacije mišic ali ataksija, ki lahko ovira hojo
• zmedeno duševno stanje, ki pogosto vodi v borbenost ali nasilno vedenje

Pozneje se WD lahko razvije v Korsakoffov sindrom. Ljudje, ki imajo WKS, imajo različne težave, povezane s spominom. Lahko pride do izgube spomina ali ne boste mogli oblikovati novih spominov.

Če imate WKS, imate lahko tudi naslednje simptome:

• amnezija za dogodke, ki se zgodijo po nastanku motnje
• težave pri razumevanju pomena informacij
• težave pri postavljanju besed v kontekst
• halucinacije
• pretirano pripovedovanje zgodb ali konfabulacija

Kako se diagnosticira WKS?

Diagnosticiranje WKS ni vedno enostavno.

Posameznik z WKS je pogosto duševno zmeden. To lahko oteži komunikacijo z zdravnikom. Zdravnik lahko spregleda možnost fizične motnje, če ste zmedeni.

Znaki alkoholizma

Zdravnik lahko najprej preveri znake alkoholizma. Lahko preverijo raven alkohola v krvi. Včasih bodo opravili test delovanja jeter, da preverijo poškodbe jeter. Poškodba jeter je pogost znak alkoholizma.

Poškodba jeter, ki jo povzroča kronični alkoholizem, lahko poveča vaše jetrne encime. Diagnoza kroničnega alkoholizma vključuje fizični pregled, da se oceni vaše:

• srčni utrip
• premiki oči
• refleksi
• krvni pritisk
• telesna temperatura

Znaki prehranskega pomanjkanja

Zdravnik bo poiskal klinične znake, ki kažejo na pomanjkanje vitamina B-1. To lahko vključuje krvne preiskave, ki merijo raven tiamina in vaše splošno prehransko zdravje.

Prehranski testi, ki jih bo zdravnik lahko naročil, da se prepriča, da niste podhranjeni, vključujejo:

• Test serumskih albuminov. Ta test meri raven albumina, beljakovine v krvi. Nizka raven albumina lahko signalizira prehranske pomanjkljivosti, pa tudi težave z ledvicami ali jetri.
• Serumski vitamin B-1. Ta test preverja raven vitamina B-1 v krvi. Encimsko aktivnost v rdečih krvnih celicah (RBC) je mogoče preizkusiti. Nizka encimska aktivnost v RBC signalizira pomanjkanje vitamina B-1.

Drugi testi

Morda boste potrebovali tudi slikovne teste, ki vam bodo zdravniku pomagali najti kakršno koli škodo, ki je značilna za WKS. Diagnostični preskusni slikovni testi za WKS vključujejo:

• elektrokardiogram (EKG ali (EKG) pred in po jemanju vitamina B-1, ki vam lahko pomaga zdravnik najti nepravilnosti
• CT preiskavo, s katero preverimo možganske poškodbe, povezane z WD
• MRI preiskava za iskanje možganskih sprememb, povezanih z WD

Zdravnik lahko uporabi tudi nevropsihološki test za določitev resnosti kakršnih koli duševnih pomanjkljivosti.

Kako se zdravi WKS?

Zdravljenje z WKS se mora začeti takoj. Hitro zdravljenje lahko upočasni ali zaustavi napredovanje bolezni. Zdravljenja lahko tudi odpravijo nestalne možganske motnje.

Zdravljenje lahko najprej vključuje hospitalizacijo. V bolnišnici vas bodo spremljali, da boste zagotovili, da vaš prebavni sistem pravilno absorbira hrano.

Zdravljenje WKS lahko vključuje:

• vitamin B-1, ki se daje skozi intravensko linijo (IV) v roko ali roko
• vitamin B-1, ki ga dajemo v usta
• uravnotežena prehrana za dvig ravni vitamina B-1
• zdravljenje alkoholizma

Po diagnozi vam bo najverjetneje intravensko dal vitamin B-1. Hitro zdravljenje lahko obrne številne nevrološke simptome WKS.

V majhnem številu primerov zdravljenje pomanjkanja vitamina B-1 povzroči negativno reakcijo. To je pogostejše pri ljudeh z alkoholizmom.

Negativne reakcije na sprejem vitamina B-1 se lahko razlikujejo in lahko vključujejo simptome odtegnitve alkohola, kot so nespečnost, potenje ali spremembe razpoloženja. Lahko se pojavijo tudi halucinacije, zmedenost ali vznemirjenost.

Kakšni so obeti za ljudi z WKS?

Napovedi za WKS temeljijo na tem, kako daleč je bolezen napredovala.

Če se zgodnja obravnava zgodi, preden pride do nepopravljive škode, bo dramatično izboljšala vaše napovedi.

Stopnja umrljivosti je visoka, če WKS ne zdravimo. Večina smrti je posledica okužbe pljuč, zastrupitve s krvjo ali nepopravljive možganske poškodbe.

Tisti, ki prejmejo hitro zdravljenje, lahko napredek vidijo v:

• težave z očmi
• koordinacija mišic
• zmeda

Vzdrževanje alkohola omogoča nenehno obnavljanje spomina in duševnih funkcij.

Kako lahko preprečite WKS?

WKS lahko preprečite tako, da se izognete alkoholu in uživate uravnoteženo prehrano, bogato z vitaminom B-1.

Živila, bogata z vitaminom B-1, vključujejo:

• pusto svinjsko meso
• riž
• grah
• polnozrnat kruh
• špinača
• pomaranče
• mleko