Hipotiroidizem: Ženski vodnik po plodnosti in nosečnosti

Vsebina

• Pred nosečnostjo
• Nosečnost
• Po nosečnosti
• Odvoz

Študija iz leta 2012 je pokazala, da ima 2 do 4 odstotke žensk v rodni dobi nizko raven ščitničnega hormona. To pomeni, da je veliko žensk, ki jih prizadenejo težave s plodnostjo, ki jih povzroča hipotiroidizem. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kako lahko nizka raven ščitničnega hormona povzroči tveganje pred, med in po porodu.

Pred nosečnostjo

Hipotiroidizem in nizka raven ščitničnega hormona lahko vplivata na številne različne vidike menstruacije in ovulacije. Nizka raven tiroksina ali T4 ali povišanega hormona, ki sprošča ščitnico (TRH), vodi do visokih ravni prolaktina. To lahko povzroči, da se med ovulacijo ne sprosti nobeno jajčece ali nepravilno sproščanje jajčec in težave z zanositvijo.

Hipotiroidizem lahko povzroči tudi skrajšano drugo polovico menstrualnega ciklusa. To morda ne bo imelo oplojenega jajčeca dovolj časa, da se pritrdi na maternico. Prav tako lahko povzroči nizko bazalno telesno temperaturo, protitelesa proti visoki ščitnični peroksidazi (TPO) in ciste na jajčnikih, kar lahko privede do izgube nosečnosti ali nezmožnosti zanositve.

Preden zanosite, morate nadzorovati raven ščitničnega hormona (TSH) in T4. To še posebej velja, če že imate nizke ščitnične hormone ali ste splavili. Dejavniki velikega tveganja vključujejo družinsko anamnezo težav s ščitnico ali katero koli drugo avtoimunsko bolezen. Odpravljanje simptomov hipotiroidne žleze v zgodnjih fazah načrtovanja nosečnosti omogoča zgodnje zdravljenje. To lahko vodi do uspešnejšega izida.

Nosečnost

Simptomi hipotiroidizma so podobni simptomom zgodnje nosečnosti. Simptomi hipotiroidne žleze v zgodnji nosečnosti vključujejo:

• skrajna utrujenost
• povečanje telesne mase
• občutljivost na hladne temperature
• mišični krči
• težave s koncentracijo

Zdravljenje hipotiroidizma v nosečnosti je na splošno enako kot pred spočetjem. Vendar je pomembno, da takoj ob zanositvi obvestite svojega zdravnika, da boste lahko deležni ustreznega zdravljenja in ga po potrebi prilagodite. Zdravnik bo vsake štiri do šest tednov preverjal laboratorijske vrednosti TSH in zagotovil, da so vaši hormoni v ustreznem obsegu. Vaše potrebe po ščitničnem hormonu se med nosečnostjo povečajo za podporo otroku in sebi. Pomembno je tudi omeniti, da vaš prenatalni vitamin vsebuje železo in kalcij, kar lahko blokira, kako telo uporablja nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Tej težavi se lahko izognete z jemanjem zdravila za nadomeščanje ščitnice in prenatalnega vitamina v razmaku od štiri do pet ur.

Zdravnik bo moral med nosečnostjo posebno skrbno zdraviti hipotiroidizem. Če ni pravilno nadzorovan, lahko povzroči:

• anemija mater
• zvišanje krvnega tlaka pri materi
• splav ali mrtvorojenost
• majhna porodna teža dojenčkov
• prezgodnji porod

Nekontrolirani simptomi lahko vplivajo tudi na rast vašega otroka in razvoj možganov.

Po nosečnosti

Po porodu je pogost tiroiditis po porodu. Ženske z avtoimunsko boleznijo ščitnice pogosteje razvijejo ta zaplet. Porodni tiroiditis se običajno začne v prvih treh do šestih mesecih po porodu. To stanje traja od nekaj tednov do mesecev. Nekaterih simptomov je težko ločiti od težav, povezanih s tem, da postaneš nov starš.

Simptomi poporodnega tiroiditisa se lahko pojavijo v dveh fazah:

• V prvi fazi so lahko simptomi videti kot hipertiroza. Na primer, lahko ste živčni, razdražljivi, imate utripajoče bitje srca, nenadno izgubo teže, težave s toploto, utrujenost ali težave s spanjem.
• V drugi fazi se simptomi hipotiroidne žleze vrnejo. Morda nimate energije, težave z mrzlimi temperaturami, zaprtjem, suho kožo, bolečinami in težavami pri jasnem razmišljanju.

Nobeni ženski si nista podobni, kako poporodni tiroiditis vpliva nanje. Večje tveganje za poporodni tiroiditis je pri ženskah z protitelesi z visokim TPO v zgodnji nosečnosti. To je posledica oslabljenega imunskega sistema.

Hipotiroidizem lahko vpliva tudi na proizvodnjo mleka, vendar se s pravilno nadomestno hormonsko terapijo ta težava pogosto odpravi.

Odvoz

Če poskušate zanositi in imate osnovno bolezen ščitnice ali avtoimunsko bolezen ali predhodne zaplete v nosečnosti, se pogovorite s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik lahko naroči ustrezne teste in razvije zdrav načrt nosečnosti. Prej kot se lahko pripravite, boljše so vaše možnosti za uspešen izid. In ne podcenjujte pomena rednega gibanja, zdrave prehrane in zmanjševanja stresa.