Anafilaksija

Anafilaksija je smrtno nevarna vrsta alergijske reakcije.

Anafilaksija je huda alergijska reakcija celotnega telesa na kemikalijo, ki je postala alergen. Alergen je snov, ki lahko povzroči alergijsko reakcijo.

Ko je človeški imunski sistem izpostavljen snovi, kot je strup čebeljega pika, postane občutljiv nanjo. Ko je oseba ponovno izpostavljena temu alergenu, se lahko pojavi alergijska reakcija. Po izpostavljenosti se anafilaksija zgodi hitro. Stanje je hudo in vključuje celo telo.

Tkiva v različnih delih telesa sproščajo histamin in druge snovi. To povzroči zaostrovanje dihalnih poti in druge simptome.

Nekatera zdravila (morfij, rentgensko barvilo, aspirin in druga) lahko povzročijo anafilaktikom podobno reakcijo (anafilaktoidna reakcija), ko so jim ljudje prvič izpostavljeni. Te reakcije niso enake odzivu imunskega sistema, ki se pojavi pri resnični anafilaksiji. Toda simptomi, tveganje za zaplete in zdravljenje so pri obeh vrstah reakcij enaki.

Anafilaksija se lahko pojavi kot odziv na kateri koli alergen. Pogosti vzroki vključujejo:

• Alergije na zdravila
• Alergije na hrano
• Piki / piki žuželk

Cvetni prah in drugi inhalacijski alergeni redko povzročajo anafilaksijo. Nekateri ljudje imajo anafilaktično reakcijo brez znanega vzroka.

Anafilaksija je življenjsko nevarna in se lahko pojavi kadar koli. Tveganja vključujejo zgodovino katere koli vrste alergijske reakcije.

Simptomi se razvijejo hitro, pogosto v nekaj sekundah ali minutah. Vključujejo lahko kar koli od naslednjega:

• Bolečine v trebuhu
• Občutek tesnobe
• Nelagodje ali tesnost v prsnem košu
• Driska
• Težave z dihanjem, kašljanje, sopenje ali močni dihalni zvoki
• Težave pri požiranju
• Omotica ali omotica
• Koprivnica, srbečica, pordelost kože
• Zamašenost nosu
• Slabost ali bruhanje
• Palpitacije
• Nerazločen govor
• Otekanje obraza, oči ali jezika
• Nezavest

Zdravnik bo osebo pregledal in vprašal, kaj bi lahko povzročilo stanje.

Po zdravljenju se lahko opravijo testi na alergen, ki je povzročil anafilaksijo (če vzrok ni očiten).

Anafilaksija je nujno stanje, ki takoj potrebuje zdravniško pomoč. Takoj pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.

Preverite dihalne poti, dihanje in cirkulacijo osebe, ki so znane kot ABC's Basic Life Support. Opozorilni znak nevarnega otekanja grla je zelo hripav ali šepetajoč glas ali grobi zvoki, ko oseba diha v zraku. Če je potrebno, začnite z reševalnim dihanjem in CPR.

1. Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
2. Pomirite in pomirite osebo.
3. Če je alergijska reakcija čebelji pik, strganje s kože odstranite z nečim trdnim (na primer nohtom ali plastično kreditno kartico). Ne uporabljajte pincete. Stiskanje žela bo sprostilo več strupa.
4. Če ima oseba pri roki zdravila za nujno alergijo, ji pomagajte, da jih vzame ali injicira. Zdravila ne dajte skozi usta, če ima oseba težave z dihanjem.
5. Sprejmite ukrepe za preprečevanje šoka. Oseba naj leži ravno, dvignite stopala za približno 30 centimetrov in jo pokrijte s plaščem ali odejo. Osebe ne postavljajte v ta položaj, če sumite na poškodbo glave, vratu, hrbta ali noge ali če povzroča nelagodje.

NE:

• Ne predvidevajte, da bodo vsi posnetki alergije, ki jih je oseba že prejela, zagotovili popolno zaščito.
• Ne postavljajte blazine pod glavo osebe, če ima težave z dihanjem. To lahko blokira dihalne poti.
• Osebi ne dajte ničesar skozi usta, če ima težave z dihanjem.

Reševalci ali drugi ponudniki lahko postavijo cev skozi nos ali usta v dihalne poti. Ali pa bo narejena nujna operacija, da se cev postavi neposredno v sapnik.

Oseba lahko prejme zdravila za nadaljnje zmanjšanje simptomov.

Anafilaksija je brez takojšnjega zdravljenja lahko smrtno nevarna. Običajno se simptomi izboljšajo s pravilno terapijo, zato je pomembno, da ukrepamo takoj.

Brez takojšnjega zdravljenja lahko anafilaksija povzroči:

• Blokirana dihalna pot
• Srčni zastoj (brez učinkovitega srčnega utripa)
• Zastoj dihanja (brez dihanja)
• Šok

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, če vi ali nekdo, ki ga poznate, razvije resne simptome anafilaksije. Ali pa pojdite na najbližjo urgenco.

Da bi preprečili alergijske reakcije in anafilaksijo:

• Izogibajte se sprožilcem, kot so hrana in zdravila, ki so v preteklosti povzročali alergijsko reakcijo. Vprašajte podrobna vprašanja o sestavinah, ko jeste zunaj doma. Prav tako natančno preučite oznake sestavin.
• Če imate otroka, ki je alergičen na določena živila, vnesite eno novo hrano naenkrat v majhnih količinah, da boste prepoznali alergijsko reakcijo.
• Ljudje, ki vedo, da so imeli resne alergijske reakcije, naj nosijo medicinsko izkaznico.
• Če imate v preteklosti resne alergijske reakcije, nosite nujna zdravila (na primer žvečilni antihistaminik in epinefrin za injiciranje ali komplet za čebelji pik) v skladu z navodili vašega ponudnika.
• Ne uporabljajte injekcijskega epinefrina nikomur drugemu. Morda imajo stanje (na primer težave s srcem), ki bi ga to zdravilo lahko poslabšalo.

Anafilaktična reakcija; Anafilaktični šok; Šok - anafilaktični; Alergijska reakcija - anafilaksa

• Šok
• Alergijske reakcije
• Anafilaksija
• Koprivnica
• Alergije na hrano
• Piki žuželk in alergija
• Alergijske reakcije na zdravila
• Protitelesa

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergija, preobčutljivost in anafilaksa. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 109.

Dreskin SC, Stitt JM. Anafilaksija. V: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, ur. Middletonova alergija: načela in praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Posodobitev parametrov prakse Anaphylaxis-a 2020, sistematični pregled in analiza stopnjevanja priporočil, ocenjevanja, razvoja in vrednotenja (GRADE). J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Sistemska anafilaksa, alergija na hrano in alergija na pike žuželk. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 238.