Kaj je konstriktivni perikarditis?

Vsebina

• Kakšni so simptomi konstriktivnega perikarditisa?
• Kateri so vzroki za konstriktivni perikarditis?
• Kateri so dejavniki tveganja za konstriktivni perikarditis?
• Perikarditis
• Avtoimunske motnje
• Poškodba ali poškodba srca
• Zdravila
• Spol in starost
• Kako se diagnosticira konstriktivni perikarditis?
• Slikovni testi
• Kateterizacija srca
• Elektrokardiogram
• Ehokardiogram
• Kakšne so možnosti zdravljenja?
• Kakšni so dolgoročni obeti?

Kaj je konstriktivni perikarditis?

Konstriktivni perikarditis je dolgotrajno ali kronično vnetje perikarda. Perikardij je vrečasta membrana, ki obdaja srce. Vnetje v tem delu srca povzroča brazgotinjenje, zgoščevanje in zategovanje mišic ali kontrakturo. Sčasoma perikardij izgubi elastičnost in postane tog.

Pri odraslih je stanje redko, pri otrocih pa še manj.

Lahko postane resno zdravstveno vprašanje. Če togo perikarda ne zdravimo, lahko povzroči simptome srčnega popuščanja in je lahko celo življenjsko nevarno. Obstajajo učinkovita zdravljenja za to stanje.

Kakšni so simptomi konstriktivnega perikarditisa?

Simptomi konstriktivnega perikarditisa vključujejo:

• težave z dihanjem, ki se razvijajo počasi in se poslabšajo
• utrujenost
• otekel trebuh
• kronično, močno otekanje nog in gležnjev
• šibkost
• nizka vročina
• bolečina v prsnem košu

Kateri so vzroki za konstriktivni perikarditis?

Ko se pokrov srca kronično vname, postane tog. Posledično se vaše srce ob utripu ne more raztegniti toliko, kot bi se moralo. To lahko prepreči, da bi se vaše srčne komore napolnile s pravo količino krvi, kar vodi do simptomov srčnega popuščanja.

Vzrok konstriktivnega perikarditisa ni vedno znan. Možni vzroki pa lahko vključujejo:

• operacija srca
• radioterapija v prsih
• tuberkuloza

Nekateri redkejši vzroki so:

• virusna infekcija
• bakterijska okužba
• mezoteliom, ki je redka vrsta raka, ki jo povzroča izpostavljenost azbestu

V nekaterih primerih zdravnik morda ne bo mogel najti vzroka vnetja. Obstaja veliko možnosti zdravljenja, tudi če vzrok stanja ni nikoli določen.

Kateri so dejavniki tveganja za konstriktivni perikarditis?

Naslednji dejavniki povečajo tveganje za razvoj tega stanja:

Perikarditis

Nezdravljeni perikarditis lahko postane kroničen.

Avtoimunske motnje

Dokazano je, da sistemski lupus, revmatoidni artritis in druge avtoimunske bolezni povečajo tveganje za konstriktivni perikarditis.

Poškodba ali poškodba srca

Če imate srčni napad ali operirate srce, lahko povečate tveganje.

Zdravila

Perikarditis je stranski učinek nekaterih zdravil.

Spol in starost

Perikarditis je najpogostejši pri moških med.

Kako se diagnosticira konstriktivni perikarditis?

To stanje je težko diagnosticirati. Lahko ga zamenjamo z drugimi boleznimi srca, kot so:

• restriktivna kardiomiopatija, ki se pojavi, ko se srčne komore zaradi togosti srca ne morejo napolniti s krvjo
• srčna tamponada, ki se pojavi, ko tekočina med srčno mišico in perikardom stisne srce

Diagnozo konstriktivnega perikarditisa pogosto postavimo z izključitvijo teh drugih stanj.

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in opravil fizični pregled. Pogosti so naslednji znaki:

• vratne žile, ki štrlijo zaradi povišanega krvnega tlaka, kar imenujemo Kussmaulov znak
• šibki ali oddaljeni srčni zvoki
• otekanje jeter
• tekočina v predelu trebuha

Vaš zdravnik lahko naroči enega ali več naslednjih testov:

Slikovni testi

MRI prsnega koša, CT in rentgenski žarki dajejo podrobne slike srca in perikarda. CT in MRI lahko zaznata zadebelitev perikarda in krvnih strdkov.

Kateterizacija srca

Pri srčni kateterizaciji vam zdravnik skozi dimelj ali roko vstavi tanko cevko v srce. Preko te epruvete lahko odvzamejo vzorce krvi, odstranijo tkivo za biopsijo in opravijo meritve znotraj srca.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram meri električne impulze vašega srca. Nepravilnosti lahko kažejo, da imate konstriktivni perikarditis ali drugo srčno bolezen.

Ehokardiogram

Ehokardiogram s pomočjo zvočnih valov naredi sliko vašega srca. V perikardu lahko zazna tekočino ali zgostitev.

Kakšne so možnosti zdravljenja?

Zdravljenje se osredotoča na izboljšanje delovanja srca.

V zgodnjih fazah perikarditisa se lahko priporoči:

• jemanje vodnih tablet za odstranjevanje odvečnih tekočin, ki jih imenujemo diuretiki
• jemanje zdravil proti bolečinam (analgetikov) za nadzor bolečine
• zniževanje ravni aktivnosti
• zmanjšanje količine soli v vaši prehrani
• jemanje protivnetnih zdravil brez recepta, kot je ibuprofen (Advil)
• jemanje kolhicina (Colcrys)
• jemanje kortikosteroidov

Če je jasno, da imate konstriktivni perikarditis in so se simptomi poslabšali, vam bo zdravnik morda predlagal perikardiektomijo. Pri tej operaciji so deli brazgotine vrezani okoli srca. To je zapletena operacija, ki sicer resnično tvega, vendar je pogosto najboljša možnost.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Če se stanje ne zdravi, je lahko smrtno nevarno in lahko vodi do razvoja simptomov srčnega popuščanja. Vendar pa lahko veliko ljudi s konstriktivnim perikarditisom zdravo živi, ​​če se zdravi zaradi svojega stanja.