Ali naj uporabljam tablete za diabetes ali inzulin?

Vsebina

• Katere tablete so na voljo za zdravljenje diabetesa?
• Bigvanidi
• Sulfonilsečnine
• Meglitinidi
• Tiazolidindioni
• Zaviralci dipeptidil-peptidaze 4 (DPP-4)
• Zaviralci alfa-glukozidaze
• Zaviralci natrijevega glukoze kotransporter-2 (SGLT2)
• Kako se insulin uporablja za zdravljenje diabetesa?
• Brizga
• Pisalo
• Mlazni injektor
• Vbrizgalnik insulina ali vrata
• Inzulinska črpalka
• Tablete za diabetes proti insulinu
• Vprašanja, ki jih morate zastaviti zdravniku

Maja 2020 je nekaterim proizvajalcem podaljšanega sproščanja metformina priporočilo, da nekatere tablete odstranijo z ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetne rakotvorne snovi (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Svetovali vam bodo, ali naj še naprej jemljete zdravila ali če potrebujete nov recept.

Sladkorna bolezen vpliva na način, kako vaše telo uporablja glukozo. Zdravljenje je odvisno od tega, katero vrsto sladkorne bolezni imate.

Pri diabetesu tipa 1 trebušna slinavka preneha proizvajati inzulin - hormon, ki pomaga uravnavati glukozo ali sladkor v krvi. Diabetes tipa 2 se začne z insulinsko rezistenco. Vaša trebušna slinavka ne proizvaja več dovolj insulina ali ga ne uporablja učinkovito.

Vsaka celica v telesu glukozo uporablja za energijo. Če insulin ne opravlja svojega dela, se glukoza kopiči v krvi. To povzroči stanje, imenovano hiperglikemija. Nizka raven glukoze v krvi se imenuje hipoglikemija. Oboje lahko povzroči resne zaplete.

Katere tablete so na voljo za zdravljenje diabetesa?

Različne tablete lahko zdravijo sladkorno bolezen, vendar ne morejo pomagati vsem. Delujejo le, če trebušna slinavka še vedno proizvaja nekaj insulina, kar pomeni, da diabetesa tipa 1 ne morejo zdraviti. Tablete niso učinkovite pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, ko trebušna slinavka preneha proizvajati inzulin.

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 lahko uživajo tako uporabo zdravil kot insulina. Nekatere tablete za zdravljenje diabetesa vključujejo:

Bigvanidi

Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) je bigvanid. Zmanjša količino glukoze, ki jo proizvajajo jetra, in poveča občutljivost na inzulin. Prav tako lahko izboljša raven holesterola in vam lahko pomaga malo izgubiti težo.

Ljudje ga običajno jemljejo dvakrat na dan z obroki. Različico s podaljšano izdajo lahko vzamete enkrat na dan.

Potencialni neželeni učinki vključujejo:

• razdražen želodec
• slabost
• napihnjenost
• plin
• driska
• začasna izguba apetita

Lahko povzroči tudi laktacidozo, ki je redka, a resna.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vas skrbijo neželeni učinki katerega koli predpisanega zdravila za diabetes.

Sulfonilsečnine

Sulfonilsečnine so hitro delujoča zdravila, ki pomagajo trebušni slinavki sproščati inzulin po obrokih. Vključujejo:

• glimepirid (amaril)
• gliburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizid (glukotrol)

Ljudje običajno jemljejo ta zdravila enkrat na dan ob obroku.

Potencialni neželeni učinki vključujejo:

• slabost
• driska
• glavobol
• omotica
• razdražljivost
• nizka raven glukoze v krvi
• razdražen želodec
• kožni izpuščaj
• povečanje telesne mase

Meglitinidi

Repaglinid (Prandin) in Nateglinid (Starlix) sta meglitinida. Meglitinidi hitro spodbujajo trebušno slinavko, da sprosti inzulin po jedi. Repaglinid vedno jemljite ob obroku.

Potencialni neželeni učinki vključujejo:

• nizka raven glukoze v krvi
• slabost
• bruhanje
• glavobol
• povečanje telesne mase

Tiazolidindioni

Rosiglitazon (Avandia) in pioglitazon (Actos) sta tiazolidindioni. Vsak dan ob istem času naredijo vaše telo bolj občutljivo na inzulin. Prav tako lahko poveča vaš HDL (dober) holesterol.

Potencialni neželeni učinki vključujejo:

• glavobol
• bolečine v mišicah
• vneto grlo
• zadrževanje tekočine
• oteklina
• zlomi

Ta zdravila tudi povečajo tveganje za srčni napad ali srčno popuščanje, še posebej, če ste že v nevarnosti.

Zaviralci dipeptidil-peptidaze 4 (DPP-4)

Zaviralci DPP-4 pomagajo stabilizirati raven inzulina in zmanjšati količino glukoze v telesu. Ljudje jih jemljejo enkrat na dan.

Vključujejo:

• linagliptin (tradjenta)
• saksagliptin (Onglyza)
• sitagliptin (Januvia)
• alogliptin (nesina)

Potencialni neželeni učinki vključujejo:

• vneto grlo
• zamašen nos
• glavobol
• okužba zgornjih dihal
• razdražen želodec
• driska

Zaviralci alfa-glukozidaze

Akarboza (predkoza) in miglitol (gliset) sta zaviralca alfa-glukozidaze. Upočasnijo razgradnjo ogljikovih hidratov v krvni obtok. Ljudje jih jemljejo na začetku obroka.

Potencialni neželeni učinki vključujejo:

• razdražen želodec
• plin
• driska
• bolečine v trebuhu

Zaviralci natrijevega glukoze kotransporter-2 (SGLT2)

Zaviralci SGLT2 delujejo tako, da ustavijo, da ledvice ne absorbirajo glukoze. Prav tako lahko pomagajo znižati krvni tlak in vam pomagajo pri hujšanju.

Nekatera od teh zdravil se kombinirajo v eno tableto.

Tej vključujejo:

• kanagliflozin (Invokana)
• dapagliflozin (Farxiga)
• empagliflozin (Jardiance)
• ertuglifozin (Steglatro)

Potencialni neželeni učinki lahko vključujejo:

• okužba sečil
• kvasne okužbe
• žeja
• glavobol
• vneto grlo

Kako se insulin uporablja za zdravljenje diabetesa?

Za življenje potrebuješ inzulin. Če imate sladkorno bolezen tipa 1, boste morali jemati insulin vsak dan. Vzeli ga boste morali tudi, če imate sladkorno bolezen tipa 2 in vaše telo samo ne proizvaja dovolj.

Na voljo je hiter ali dolgotrajen inzulin. Verjetno boste potrebovali obe vrsti, da boste imeli glukozo v krvi pod nadzorom.

Insulin lahko jemljete na več načinov:

Brizga

Injekcije lahko izvajate s standardno iglo in brizgo, tako da v brizgo naložite insulin. Nato si ga vbrizgate pod kožo in mesto vsakič zasukate.

Pisalo

Insulinski peresniki so nekoliko bolj priročni kot običajna igla. So napolnjene in manj boleče za uporabo kot običajna igla.

Mlazni injektor

Injektorski injektor je videti kot injekcijski peresnik. V kožo pošlje pršilo insulina z visokotlačnim zrakom namesto z iglo.

Vbrizgalnik insulina ali vrata

Vbrizgalnik insulina je majhna cev, ki jo vstavite tik pod kožo in je pritrjena z lepilom ali povojem, kjer lahko ostane nekaj dni. Je dobra alternativa, če se želite izogniti iglam. Inzulin vbrizgate v epruveto namesto neposredno v kožo.

Inzulinska črpalka

Insulinska črpalka je majhna, lahka naprava, ki jo nosite na pasu ali nosite v žepu. Inzulin v viali vstopi v vaše telo skozi majhno iglo tik pod kožo. Lahko ga programirate tako, da prinese val insulina ali enakomeren odmerek čez dan.

Tablete za diabetes proti insulinu

Običajno ne gre za tablete ali inzulin. Zdravnik vam bo dal priporočilo glede na vrsto diabetesa, ki ga imate, kako dolgo ga imate in koliko insulina proizvajate naravno.

Tablete je morda lažje jemati kot inzulin, vendar ima vsaka vrsta potencialne neželene učinke. Morda boste potrebovali nekaj poskusov in napak, da boste našli tisto, ki vam najbolj ustreza. Tablete lahko prenehajo delovati, tudi če so bile učinkovite že nekaj časa.

Če začnete samo s tabletami in se diabetes tipa 2 poslabša, boste morda morali uporabiti tudi inzulin.

Tudi inzulin ima tveganja. Preveč ali premalo lahko povzroči resne težave. Naučiti se boste morali, kako spremljati sladkorno bolezen in po potrebi prilagoditi.

Vprašanja, ki jih morate zastaviti zdravniku

Če imate sladkorno bolezen tipa 1 ali morate jemati inzulin, že veste, da boste morali skrbno spremljati raven glukoze v krvi in ​​temu ustrezno prilagoditi inzulin.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o različnih načinih dajanja insulina in zdravniku obvezno sporočite izbokline, izbokline in izpuščaje na koži.

Če vam zdravnik predpiše tableto, lahko zastavite nekaj vprašanj:

• Kaj je namen tega zdravila?
• Kako naj ga shranim?
• Kako naj ga vzamem?
• Kakšni so možni neželeni učinki in kaj je mogoče storiti glede njih?
• Kako pogosto naj preverjam raven glukoze?
• Kako bom vedel, ali zdravilo deluje?

Ta zdravila naj bi bila del splošnega načrta zdravljenja, ki vključuje gibanje in skrbno izbiro prehrane.