Testiranje HER2 (rak dojke)

Vsebina

• Kaj je HER2 testiranje raka dojke?
• Za kaj se uporablja
• Zakaj potrebujem testiranje raka dojke HER2?
• Kaj se zgodi med testom za rak dojke HER2?
• Ali bom moral kaj narediti za pripravo na test?
• Ali obstajajo tveganja za test?
• Kaj pomenijo rezultati?
• Ali moram še kaj vedeti o testiranju raka dojke HER2?
• Reference

Kaj je HER2 testiranje raka dojke?

HER2 je kratica za receptor človeškega epidermalnega rastnega faktorja 2. Je gen, ki tvori beljakovine, ki se nahajajo na površini vseh celic dojke. Vključen je v normalno rast celic.

Geni so osnovne enote dednosti, ki se prenašajo od vaše matere in očeta. Pri nekaterih vrstah raka, zlasti pri raku dojke, gen HER2 mutira (spremeni) in naredi dodatne kopije gena. Ko se to zgodi, gen HER2 tvori preveč beljakovin HER2, zaradi česar se celice delijo in prehitro rastejo.

Raki z visoko vsebnostjo beljakovin HER2 so znani kot HER2 pozitivni. Raki z nizko vsebnostjo beljakovin so znani kot HER2-negativni. Približno 20 odstotkov raka dojke je HER2 pozitivnih.

Testiranje HER2 preučuje vzorec tumorskega tkiva. Najpogostejši načini testiranja tumorskega tkiva so:

• Testiranje imunohistokemije (IHC) meri protein HER2 na površini celic
• Testiranje fluorescenčne hibridizacije in situ (FISH) išče dodatne kopije gena HER2

Obe vrsti testov lahko ugotovita, ali imate HER2 pozitiven rak. Zdravljenje, ki je posebej usmerjeno na HER2-pozitivni rak dojke, je lahko zelo učinkovito.

Druga imena: receptor za človeški epidermalni rastni faktor 2, ojačanje ERBB2, prekomerna ekspresija HER2, testi HER2 / neu

Za kaj se uporablja

Testiranje HER2 se večinoma uporablja za ugotavljanje, ali je rak pozitiven na HER2. Včasih se uporablja tudi za ugotavljanje, ali se rak odziva na zdravljenje ali se je rak po zdravljenju vrnil.

Zakaj potrebujem testiranje raka dojke HER2?

Če so vam diagnosticirali rak dojke, boste morda potrebovali ta test, da ugotovite, ali je vaš rak pozitiven na HER2 ali HER2 negativen. Če se že zdravite zaradi HER2 pozitivnega raka dojke, boste morda potrebovali ta test za:

• Ugotovite, ali vaše zdravljenje deluje. Normalne ravni HER2 lahko pomenijo, da se odzivate na zdravljenje. Visoke ravni lahko pomenijo, da zdravljenje ne deluje.
• Ugotovite, ali se je rak po zdravljenju vrnil.

Kaj se zgodi med testom za rak dojke HER2?

Večina preskusov HER2 vključuje odvzem vzorca tumorskega tkiva v postopku, imenovanem biopsija. Obstajajo tri glavne vrste postopkov biopsije:

• Tanka igelna aspiracijska biopsija, ki z zelo tanko iglo odstrani vzorec dojk ali tekočine
• Biopsija igle jedra, ki z večjo iglo odstrani vzorec
• Kirurška biopsija, ki odvzame vzorec v manjšem ambulantnem postopku

Aspiracija tanke igle in biopsija igle običajno vključujejo naslednje korake:

• Ležali boste na boku ali sedeli na izpitni mizi.
• Zdravstveni delavec bo očistil mesto biopsije in si vbrizgal anestetik, tako da med postopkom ne boste čutili bolečin.
• Ko je območje otrplo, bo ponudnik v mesto biopsije vstavil fino aspiracijsko iglo ali iglo za biopsijo jedra in odstranil vzorec tkiva ali tekočine.
• Ko vzamete vzorec, boste morda občutili majhen pritisk.
• Pritisk bo na mesto biopsije deloval, dokler se krvavitev ne ustavi.
• Vaš ponudnik bo na mestu biopsije namestil sterilni povoj.

Pri kirurški biopsiji kirurg vam bo na koži naredil majhen zarez, da bo odstranil celotno ali delno grudo dojke. Včasih se opravi kirurška biopsija, če z biopsijo z iglo ni mogoče doseči grudice. Kirurške biopsije običajno vključujejo naslednje korake.

• Ležali boste na operacijski mizi. IV (intravensko črto) lahko položite v roko ali roko.
• Za sprostitev boste morda dobili zdravilo, imenovano pomirjevalo.
• Dobili boste lokalno ali splošno anestezijo, tako da med postopkom ne boste čutili bolečine.
  • Za lokalno anestezijo bo zdravnik vbrizgal mesto biopsije z zdravilom, da je območje omrtvičilo.
  • Za splošno anestezijo vam bo specialist, imenovan anesteziolog, dal zdravilo, tako da boste med postopkom v nezavesti.
• Ko je območje biopsije otrplo ali ste v nezavesti, bo kirurg naredil majhen zarez v dojki in odstranil del ali celotno grudo. Odstrani se lahko tudi nekaj tkiva okoli kepe.
• Rez na koži boste zaprli s šivi ali lepilnimi trakovi.

Vrsta biopsije, ki jo imate, je odvisna od različnih dejavnikov, vključno z velikostjo in lokacijo tumorja. HER2 je mogoče izmeriti tudi s krvnim testom, toda krvno testiranje na HER2 ni dokazano koristno za večino bolnikov. Zato običajno ni priporočljivo.

Po odvzemu vzorca tkiva se preskusi na enega od dveh načinov:

• Izmerjene bodo ravni beljakovin HER2.
• Vzorec si bomo ogledali za dodatne kopije gena HER2.

Ali bom moral kaj narediti za pripravo na test?

Če dobivate lokalno anestezijo (omrtvičenje mesta biopsije), ne boste potrebovali nobenih posebnih priprav. Če dobivate splošno anestezijo, boste pred operacijo verjetno morali nekaj ur postiti (ne jesti in piti). Vaš kirurg vam bo dal natančnejša navodila. Če dobivate pomirjevalo ali splošno anestezijo, poskrbite, da vas bo nekdo vozil domov. Potem ko se zbudite iz postopka, boste morda grogi in zmedeni.

Ali obstajajo tveganja za test?

Na mestu biopsije boste morda imeli modrice ali krvavitve. Včasih se spletno mesto okuži. V tem primeru se boste zdravili z antibiotiki. Kirurška biopsija lahko povzroči dodatne bolečine in nelagodje. Vaš zdravnik vam lahko priporoči ali predpiše zdravila, da se boste počutili bolje.

Tveganje za krvni test je zelo malo. Na mestu, kjer je bila vstavljena igla, boste morda imeli rahle bolečine ali podplutbe, vendar večina simptomov hitro izzveni.

Kaj pomenijo rezultati?

Če so ravni beljakovin HER2 višje od običajnih ali se odkrijejo dodatne kopije gena HER2, to verjetno pomeni, da imate HER2 pozitiven rak. Če vaši rezultati kažejo normalno količino beljakovin HER2 ali normalno število genov HER2, verjetno imate HER2 negativni rak.

Če vaši rezultati niso bili očitno pozitivni ali negativni, boste verjetno ponovno testirani, bodisi z uporabo drugega vzorca tumorja bodisi z uporabo druge metode testiranja. Najpogosteje se najprej opravi IHC (testiranje na protein HER2), nato pa FISH (testiranje dodatnih kopij gena). Testiranje IHC je cenejše in zagotavlja hitrejše rezultate kot FISH. Toda večina strokovnjakov za dojke meni, da je testiranje FISH natančnejše.

Zdravljenje HER2 pozitivnega raka dojke lahko znatno zmanjša rakaste tumorje z zelo malo stranskimi učinki. Ta zdravljenja niso učinkovita pri HER2 negativnih rakih.

Če se zdravite zaradi HER2 pozitivnega raka, lahko običajni rezultati pomenijo, da se odzivate na zdravljenje. Rezultati, ki kažejo, da so količine višje od običajnih, lahko pomenijo, da zdravljenje ne deluje ali da se je rak po zdravljenju vrnil.

Preberite več o laboratorijskih testih, referenčnih območjih in razumevanju rezultatov.

Ali moram še kaj vedeti o testiranju raka dojke HER2?

Čeprav je pri ženskah veliko pogostejši, lahko rak dojke, vključno s HER2 pozitivnim rakom dojke, prizadene tudi moške. Če je moškemu diagnosticiran rak dojke, se lahko priporoči testiranje HER2.

Poleg tega bodo moški in ženske morda potrebovali testiranje HER2, če jim bo diagnosticiran določen rak želodca in požiralnika. Ti raki imajo včasih visoko raven beljakovin HER2 in se lahko dobro odzovejo na zdravljenje s pozitivnim HER2.

Reference

1. Ameriško združenje za boj proti raku [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Biopsija dojk [posodobljeno 2017, 9. oktober; citirano 2018 11. avgust]; [približno 4 zasloni]. Dostopno na: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Ameriško združenje za boj proti raku [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Status raka dojke HER2 [posodobljeno 2017 25. september; citirano 2018 11. avgust]; [približno 4 zasloni]. Dostopno na: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. Status HER2 [posodobljeno 2018 19. februarja; citirano 2018 11. avgust]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Aleksandrija (VA): Ameriško društvo za klinično onkologijo; c2005–2018. Rak dojk: diagnoza; 2017 apr [citirano 2018 11. avgust]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Aleksandrija (VA): Ameriško društvo za klinično onkologijo; c2005–2018. Rak dojk: Uvod; 2017 apr [citirano 2018 11. avgust]; [približno 3 zasloni]. Na voljo na: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Univerza Johns Hopkins; Zdravstvena knjižnica: Rak dojke: stopnje in stopnje [citirano 11. avgust 2018]; [približno 3 zasloni]. Na voljo na: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Laboratorijski testi na spletu [Internet]. Washington DC.; Ameriško združenje za klinično kemijo; c2001–2018. HER2 [posodobljeno 2018 27. julij; citirano 2018 11. avgust]; [približno 2 zaslona]. Dostopno na: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Klinika Mayo [Internet]. Mayojeva fundacija za medicinsko izobraževanje in raziskovanje; c1998–2018. Biopsija dojke: približno 2018, 22. marec [citirano, 11. avgust 2018]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Klinika Mayo [Internet]. Mayojeva fundacija za medicinsko izobraževanje in raziskovanje; c1998–2018. Splošna anestezija: O; 2017 29. december [citirano 2018 11. avgust]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Klinika Mayo [Internet]. Mayojeva fundacija za medicinsko izobraževanje in raziskovanje; c1998–2018. HER2-pozitivni rak dojke: kaj je to ?; 2018 29. marec [citirano 2018 11. avgust]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Klinika Mayo: Medicinski laboratoriji Mayo [Internet]. Mayojeva fundacija za medicinsko izobraževanje in raziskovanje; c1995–2018. ID testa: HERDN: HER2, Breast, DCIS, Kvantitativna imunohistokemija, Manual No Reflex: Clinical and Interpretive [citirano, 11. avgust 2018]; [približno 4 zasloni]. Na voljo na: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Cancer Center [Internet]. Univerza v Teksasu, MD Anderson Cancer Center; c2018. Rak dojk [citirano 2018 11. avgust]; [približno 4 zasloni]. Na voljo na: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Center za boj proti raku Memorial Sloan Kettering [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Kaj morate vedeti o metastatskem raku dojk; 2016 27. oktober [citirano 2018 11. avgust]; [približno 4 zasloni]. Na voljo na: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merckova ročna potrošniška različica [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Rak dojk [citirano 2018 11. avgust]; [približno 3 zasloni]. Na voljo na: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Nacionalna fundacija za boj proti raku dojk [Internet]. Frisco (TX): Nacionalna fundacija za boj proti raku dojk; c2016. Laboratorijski testi [citirano 11. avgusta 2018]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri [Internet]. Bethesda (MD): Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA; Preiskave krvi [citirano 2018 11. avgust]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Nacionalni inštitut za rak [Internet]. Bethesda (MD): Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA; NCI Dictionary of Cancer Terms: gen [citirano 2018 11. avgust]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Nacionalni inštitut za rak [Internet]. Bethesda (MD): Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA; NCI Dictionary of Cancer Terms: HER2 test [citirano 2018 11. avgust]; [približno 3 zasloni]. Dostopno na: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Medicinski center Univerze v Rochesterju [Internet]. Rochester (NY): Medicinski center Univerze v Rochesterju; c2018. Zdravstvena enciklopedija: HER2 / neu [citirano 2018 11. avgust]; [približno 2 zaslona].Dostopno na: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Informacije na tej spletni strani ne smejo biti nadomestne za strokovno zdravstveno oskrbo ali nasvet. Če imate vprašanja o svojem zdravju, se obrnite na zdravstvenega delavca.