Kaj morate vedeti o okužbah po zamenjavi kolena

Vsebina

• Pregled
• Vrste okužb po operaciji zamenjave kolena
• Površna okužba
• Globoka okužba kolena
• Kdo tvega globoko okužbo kolena po popolni zamenjavi kolena?
• Znaki in simptomi okužbe po operaciji kolena
• Diagnosticiranje okužbe kolena
• Zdravljenje okužbe kolena po nadomestni operaciji
• Antibiotiki
• Operacija
• Debridement
• Kako preprečiti okužbo
• Koraki, ki jih je treba sprejeti pred operacijo
• Postopki po operaciji
• 5 razlogov za razmislek o kirurški nadomestitvi kolena

Pregled

Okužbe po operaciji zamenjave kolena so redke. Pojavijo se pri približno 1 od vsakih 100 ljudi, ki imajo zamenjavo kolena ali kolkov.

Ob tem bi se moral vsakdo, ki razmišlja o operaciji zamenjave kolena, pozanimati o znakih možnih okužb in se hitro odzvati, če se pojavijo.

Okužba po operaciji zamenjave kolena je lahko resen zaplet. Zdravljenje okužbe lahko vključuje več operacij, ki vas lahko nekaj časa preprečijo.

Tu je nekaj, kar morate vedeti, da zaščitite svoje novo koleno, da boste lahko še več let uživali v njegovi mobilnosti.

Vrste okužb po operaciji zamenjave kolena

Površna okužba

Po operaciji zamenjave kolena se lahko v koži okoli zareza razvije okužba. Zdravniki imenujejo te površinske, manjše ali zgodnje okužbe.

Površinske okužbe se običajno pojavijo kmalu po operaciji. Lahko se razvije manjša okužba v bolnišnici ali ko greste domov. Zdravljenje je preprosto, vendar manjša okužba lahko privede do večje, če je ne zdravimo.

Globoka okužba kolena

Prav tako lahko razvijete okužbo okoli svojega umetnega kolena, imenovano tudi proteza ali implantat. Zdravniki imenujejo te globoke, večje, zapoznele ali pozne pojave.

Globoke okužbe so resne in se lahko pojavijo tedne ali celo leta po operaciji zamenjave kolena. Zdravljenje lahko vključuje več korakov. V mnogih primerih bo morda kirurg moral odstraniti okuženo umetno koleno.

Kdo tvega globoko okužbo kolena po popolni zamenjavi kolena?

Vsi, ki imajo zamenjano koleno, tvegajo globoko okužbo.

Večina okužb se pojavi v prvih dveh letih po operaciji. Takrat pride do 60 do 70 odstotkov protetičnih okužb sklepov. Kljub temu se okužbe lahko razvijejo kadar koli po operaciji.

Okužbe se pojavijo okoli umetnega kolena, ker se nanj lahko pripnejo bakterije. Umetno koleno se na vaš imunski sistem ne odziva tako, kot bi vaše lastno koleno. Če bakterija pride okoli vašega umetnega kolena, se lahko razmnoži in povzroči okužbo.

Okužba kjerkoli v telesu lahko potuje do kolena. Na primer, bakterije lahko vstopijo v telo skozi rez na koži - tudi zelo majhen - in povzročijo okužbo. Bakterije lahko pridejo v vaše telo tudi med večjimi zobnimi operacijami, na primer odstranjevanjem zob ali koreninskim kanalom.

Vaša možnost za večjo okužbo po zamenjavi kolena je večja, če imate določene zdravstvene težave. Povejte svojemu kirurgu, če imate katero od teh stanj:

• dermatitis ali luskavico
• zobne težave
• diabetes
• HIV
• limfom
• debelost z BMI nad 50
• periferna vaskularna bolezen
• povečana prostata, ki povzroča težave pri uriniranju ali okužbah sečil
• revmatoidni artritis
• pogoste okužbe sečil

Tveganje je večje tudi, če:

• dima
• ste že imeli manjšo ali večjo okužbo v vaši protezi
• prej so imeli operacijo kolena
• dobivate zdravljenje, ki zavira vaš imunski sistem, na primer imunosupresivna zdravila, kot so kortikosteroidi ali zdravljenje, kot je kemoterapija

Znaki in simptomi okužbe po operaciji kolena

3 do 6 mesecev po operaciji zamenjave kolena je normalno, da imate rahlo otekanje v kolenu ali gležnju ter nekaj rdečice in toplote okoli zareza.

Običajno je tudi, da zarez srbi. Če ne morete hoditi brez bolečin v časovnem okviru, o katerem ste se pogovarjali z zdravnikom, se prepričajte, da jih spremljate.

Povejte svojemu zdravniku, če imate znake okužbe.

Znaki in simptomi površinske okužbe vključujejo:

• povečana rdečina, toplina, nežnost, oteklina ali bolečina okoli kolena
• vročina višja od 37,8 ° C
• mrzlica
• odtekanje iz zareza po prvih dneh, ki je lahko sivkasto in ima slab vonj

Globoke okužbe morda nimajo enakih simptomov kot površinske. Pazite tudi na:

• ponovitev bolečine po prenehanju bolečine
• bolečina, ki se čez mesec dni poslabša

Po operaciji kolena je običajno nekaj bolečine, če pa se sčasoma poslabša, je to lahko znak okužbe. O bolečinah v kolenu se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Diagnosticiranje okužbe kolena

Zdravnik vam bo morda sporočil, da imate okužbo, če opazi rdečico in drenažo okoli kirurškega zareza. Morda vam bodo dali nekaj testov, kako najti okužbo ali se naučiti vrste bakterij, ki jo povzročajo.

Ti testi lahko vključujejo:

• krvni test
• slikovni test, kot je rentgen, CT, MRI ali kosti
• skupna aspiracija, pri kateri zdravnik črpa tekočino iz okoli kolena in jo testira v laboratoriju

Zdravljenje okužbe kolena po nadomestni operaciji

Najboljše zdravljenje okužbe po popolni zamenjavi kolena je odvisno od vrste okužbe in njene resnosti. Zdravljenje je bolj zapleteno, če je bila okužba prisotna dlje časa.

Antibiotiki

Zdravnik lahko običajno zdravi površinske okužbe z antibiotiki. Morda jih boste lahko vzeli v usta ali pa boste morda potrebovali antibiotike po intravenski (IV) liniji.

Operacija

Večje okužbe običajno zahtevajo operativni poseg. Najpogostejše zdravljenje globoke okužbe po operaciji zamenjave kolena v ZDA vključuje dve operaciji.

V prvi operaciji zdravnik:

• odstrani vsadek in očisti okuženo območje
• postavi distančnik, to je blok cementa, ki ga zdravijo z antibiotiki, pri čemer naj bi vsadek pomagal ubiti bakterije v tvojem sklepu in v bližini

Običajno ne boste mogli nositi teže na nogi, ko je nameščeni distančnik. Morda se boste lahko sprehodili s pohodnikom ali ščetkami. Prav tako boste morali od 4 do 6 tednov prejemati antibiotike po IV.

Pri drugi operaciji, imenovani revizijska operacija kolena, zdravnik odstrani distančnik in mu postavi nov implantat kolena.

Debridement

Kolena jim morda ne bo treba odstraniti, če se globoka okužba razvije kmalu po operaciji. Namesto tega je morda dovolj kirurško umivanje, ki se imenuje razblinjanje.

Pri tem postopku kirurg odstrani okuženo tkivo in očisti vsadek, nato pa mu od 2 do 6 tednov zagotovi IV antibiotike. Običajno se izmenjajo plastične ali polietilenske komponente.

Kako preprečiti okužbo

Zdravnik bo med operacijo zamenjave kolena sprejel ukrepe za zmanjšanje možnosti za okužbo. Pred operacijo in po njej lahko počnete stvari, da bakterijam otežite vstop v vaš sistem.

Koraki, ki jih je treba sprejeti pred operacijo

V tednih pred operacijo se posvetujte s svojim zobozdravnikom in preverite, ali ima vdolbine ali druge težave, na katere je potrebna pozornost. To je zato, ker lahko okužba iz ust ali kjer koli drugje v telesu preide v koleno.

Pred operacijo kolena lahko naslednji koraki pomagajo preprečiti okužbe:

• Antibiotiki. Zdravstveni tim vam bo ponavadi dal antibiotike v uri pred operacijo in nato v 24-urnih intervalih.
• Testiranje in zmanjšanje nosnih bakterij. Obstaja nekaj dokazov, da testiranje za Stafilokok bakterije v nosnih prehodih in uporaba intranazalnega antibakterijskega mazila pred operacijo lahko zmanjša okužbe.
• Pranje s kloroheksidinom. Nekateri dokazi pravijo, da lahko pranje s krpami, namočenimi v klorheksidin v dneh, ki so privedli do operacije, pomaga pri preprečevanju okužbe. Blagovne znamke vključujejo Betasept in Hibiclens.
• Izogibajte se britju. Odločite se, da si ne brijte nog pred operacijo, saj lahko to poveča obremenitev bakterij.

Kirurg vam lahko priporoči, da bi vaš operativni poseg preuredili, če se v zdravstvenem stanju pojavijo kakršne koli spremembe, ureznine ali praske na koži, znaki okužbe sečil ali simptomi prehlada.

Postopki po operaciji

Po operaciji lahko naslednji koraki pomagajo zmanjšati možnosti okužbe:

• Upoštevajte navodila svojega kirurga, kako skrbeti za svoj zarez.
• Vsako rezanje, rane, opekline ali odrgnine zdravite takoj, ko se pojavijo. Očistite z antiseptičnim izdelkom in ga nato pokrijte s čistim povojem.
• Spremljajte preventivno zdravje zob in ne odlašajte z zdravnikom. Vaš zobozdravnik ali ortopedski kirurg morda želi, da vzamete antibiotike približno eno uro pred kakršnimi koli zobozdravstvenimi postopki, da zmanjšate možnost okužbe.

Če menite, da se po popolni nadomestitvi kolena morda razvije kakršna koli okužba, vključno z okužbami sečil, vraščenimi nohti in kožnimi okužbami, se posvetujte s svojim zdravnikom.

5 razlogov za razmislek o kirurški nadomestitvi kolena