Reaktivni artritis

Vsebina

• Kateri so vzroki za reaktivni artritis?
• Kakšni so simptomi reaktivnega artritisa?
• Mišično-skeletni sistem
• Sečni sistem
• Oči in koža
• Kako se diagnosticira reaktivni artritis?
• Kakšna so zdravljenja reaktivnega artritisa?
• Zdravila
• Vadba
• Kakšni so dolgoročni obeti?

Kaj je reaktivni artritis?

Reaktivni artritis je vrsta artritisa, ki ga lahko sproži okužba v telesu. Najpogosteje spolno prenosljiva okužba ali bakterijska okužba v črevesju sproži razvoj reaktivnega artritisa.

Šteje se za avtoimunsko bolezen skupine spondiloartroze. Artritis se pogosto razvije šele, ko je okužba uspešno zdravljena.

Ljudje z reaktivnim artritisom imajo pogosto simptome v večjih sklepih spodnje okončine. Reaktivni artritis je bil prej znan kot Reiterjev sindrom, triada artritisa, vnetja oči (konjunktivitis) in vnetja sečil (uretritis).

Pred tem je veljalo, da je stanje občasno. Po podatkih Nacionalnega inštituta za artritis in mišično-skeletne in kožne bolezni (NIAMS) moški pogosteje razvijajo reaktivni artritis kot ženske, vendar je diagnoza pri ženskah težja. Povprečna starost nastopa je stara 30 let. Moški imajo tudi težje bolečine v sklepih kot ženske.

Kateri so vzroki za reaktivni artritis?

Bakterijska okužba sečil ali črevesja je najpogostejši vzrok reaktivnega artritisa. Najpogostejša bakterija, povezana z reaktivnim artritisom, je Chlamydia trachomatis (ki je odgovoren za okužbe s klamidijo). Ta bakterija se običajno širi s spolnim stikom.

Bakterije, ki povzročajo zastrupitev s hrano, lahko povzročijo tudi reaktivne simptome artritisa. Primeri teh bakterij vključujejo Šigela in Salmonela.

Genetika je lahko dejavnik, ali se pri vas razvije reaktivni artritis ali ne. Po navedbah NIAMS ljudje, ki imajo gen HLA B27 je verjetneje, da bodo razvili reaktivni artritis. Vendar pa vsi z HLA B27 gen bo razvil reaktivni artritis, če dobi okužbo.

Kakšni so simptomi reaktivnega artritisa?

Z reaktivnim artritisom so povezani trije različni simptomi.

Mišično-skeletni sistem

Mišično-skeletni simptomi vključujejo bolečine in otekline v sklepih. Reaktivni artritis najpogosteje prizadene sklepe v kolenih, gležnjih in sakroiliakalne sklepe medenice. Lahko se pojavijo tudi bolečine v sklepih, zategovanje in otekanje v prstih, hrbtu, zadnjici (sakroiliakalni sklepi) ali petah (območje Ahilove tetive).

Sečni sistem

Stanje, imenovano uretritis, povzroča urinske simptome. Sečnica je cev, ki prenaša urin iz mehurja na zunanjo stran telesa. Uretritis je vnetje te cevi. Simptomi lahko vključujejo bolečino ali pekoč občutek pri uriniranju in pogosto potrebo po uriniranju.

Moški lahko razvijejo prostatitis kot del reaktivnega artritisa. Prostatitis je vnetje prostate. Cervicitis je vnetje materničnega vratu pri ženskah. Lahko je tudi znak reaktivnega artritisa.

Oči in koža

Vnetje oči je eden glavnih simptomov reaktivnega artritisa. Reaktivni artritis lahko vključuje tudi kožo in usta. Konjunktivitis je vnetje očesnih membran. Simptomi vključujejo bolečino, srbenje in izcedek.

Pojavijo se lahko tudi kožni izpuščaji, vključno s keratoma blennorrhagica (majhne pustule na podplatih). Vnetja v ustih so manj pogosta. Lahko pa spremljajo druge simptome reaktivnega artritisa.

Kako se diagnosticira reaktivni artritis?

Zdravnik bo ocenil vašo zdravstveno anamnezo, opravil fizični pregled simptomov in opravil krvne preiskave za preverjanje okužbe ali vnetja. S krvnim testom lahko ugotovite tudi, ali imate pri sebi HLA B27 gen, ki poveča verjetnost za nastanek reaktivnega artritisa.

Če simptomi kažejo na okužbo s klamidijo, bo zdravnik morda opravil dodatne teste za izključitev spolno prenosljivih okužb. Vaš zdravnik bo moškim odvzel sečnico, ženskam pa opravil medenični pregled in bris materničnega vratu. Zdravnik vam bo morda naredil tudi artrocentezo, ki vključuje odstranjevanje tekočine v sklepu z iglo. Nato se na tej tekočini opravijo testi.

Kakšna so zdravljenja reaktivnega artritisa?

Zdravljenje reaktivnega artritisa je odvisno od vzroka bolezni. Zdravnik vam bo predpisal antibiotična zdravila za zdravljenje osnovne okužbe. Po potrebi lahko predpišejo dodatna zdravila za konjunktivitis, razjede v ustih ali kožne izpuščaje.

Zdravila

Cilj zdravljenja, ko je osnovna okužba pod nadzorom, se spremeni v lajšanje bolečin in zdravljenje. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil) in naproksen (Aleve), pomagajo lajšati bolečino in zmanjšati vnetje.

Zdravnik vam bo morda predpisal močnejša protivnetna zdravila, če vam zdravila brez recepta ne lajšajo bolečin. Kortikosteroidi so umetna zdravila, ki posnemajo kortizol, hormon, ki ga vaše telo proizvaja naravno. Ta zdravila delujejo tako, da široko zavirajo vnetja v telesu.

Kortikosteroide lahko jemljete oralno ali jih injicirate neposredno v prizadete sklepe. Včasih, ko ti ne pomagajo, bodo morda potrebna imunomodulacijska sredstva, kot je sulfasalazin (Azulfidin). Glede na njegove protivnetne lastnosti se za zdravljenje uporablja tudi doksiciklin (Acticlate, Doryx). V hujših primerih, ki se ne odzovejo na standardne terapije, so lahko učinkoviti zaviralci TNF (biološka zdravila).

Vadba

V svoj vsakdan vključite vadbo za spodbujanje zdravja sklepov. Vadba ohranja fleksibilnost sklepov in vam pomaga ohraniti obseg gibanja. Obseg gibanja je obseg, v katerem lahko sklepe upognete in iztegnete.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če vam togost in bolečina omejujeta gibanje. Lahko vas napotijo ​​k fizioterapevtu. Fizikalna terapija je postopen postopek zdravljenja. Cilj je vrniti se k zdravemu gibanju brez bolečin.

Kakšni so dolgoročni obeti?

Obeti za ljudi z reaktivnim artritisom so pozitivni. Večina si popolnoma opomore. Vendar se lahko čas okrevanja v nekaterih primerih giblje od nekaj mesecev do skoraj enega leta. Po podatkih NIAMS med 15 in 50 odstotki ljudi z reaktivnim artritisom po začetnem zdravljenju pride do ponovitve simptomov.