Kladribin

Vsebina

• Pred jemanjem kladribina
• Kladribin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:
• Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

Kladribin lahko poveča tveganje za razvoj raka. Povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli raka. Zdravnik vam bo morda naročil, da ne jemljete kladribina.Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kaj morate storiti, da preverite znake raka, kot so samopregledi in presejalni testi.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tveganjih jemanja kladribina.

Ne jemljite kladribina, če ste noseči ali nameravate zanositi. Če med jemanjem kladribina zanosite, prenehajte jemati kladribin in takoj pokličite svojega zdravnika. Obstaja tveganje, da bi kladribin lahko povzročil izgubo nosečnosti ali da bi se otrok rodil z prirojenimi napakami (fizične težave, ki so prisotne ob rojstvu).

Pred začetkom vsakega zdravljenja bo zdravnik preveril, ali ste noseči. Kontracepcijo uporabljajte za preprečevanje nosečnosti med vsakim zdravljenjem s kladribinom in vsaj šest mesecev po zadnjem odmerku vsakega zdravljenja. Če uporabljate hormonske (estrogenske) kontraceptive (kontracepcijske tablete, obliži, obročki, vsadki ali injekcije), morate med vsakim zdravljenjem s kladribinom in vsaj 4 tedne po zadnjem odmerku zdravila uporabljati še en način kontracepcije vsak tečaj zdravljenja. Če ste moški s partnerko, ki bi lahko zanosila, med vsakim zdravljenjem s kladribinom in vsaj šest mesecev po zadnjem odmerku vsakega zdravljenja uporabljajte kontracepcijo. Posvetujte se s svojim zdravnikom o metodah kontracepcije, ki jih lahko uporabljate med zdravljenjem in po njem.

Ko začnete zdravljenje s kladribinom in vsakič, ko napolnite svoj recept, vam bo zdravnik ali farmacevt izdal informativni list za bolnika (Priročnik za zdravila). Natančno preberite informacije in se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če imate kakršna koli vprašanja. Prav tako lahko obiščete spletno mesto Uprave za prehrano in zdravila (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ali spletno mesto proizvajalca, da dobite Priročnik za zdravila.

Kladribin se uporablja za zdravljenje odraslih z recidivirajočimi oblikami multiple skleroze (MS; bolezen, pri kateri živci ne delujejo pravilno in lahko ljudje občutijo šibkost, otrplost, izgubo mišične koordinacije in težave z vidom, govorom in nadzorom mehurja), vključno z recidivno-remitentnimi oblikami (potek bolezni, pri katerih se simptomi občasno razplamtijo) in aktivnimi sekundarnimi progresivnimi oblikami (potek bolezni, ki sledi recidivno-remitentnemu toku, kjer se simptomi sčasoma poslabšajo). Kladribin se običajno uporablja pri bolnikih, ki so že poskusili drugo zdravljenje MS. Kladribin v skupini zdravil, imenovanih purinski antimetaboliti. Deluje tako, da določenim celicam imunskega sistema prepreči poškodbe živcev.

Kladribin je v obliki tablete, ki jo jemljemo peroralno z vodo. Običajno se jemlje s hrano ali brez nje, enkrat na dan 4 ali 5 dni zapored za en cikel zdravljenja. Drugi cikel zdravljenja je treba ponoviti 23 do 27 dni kasneje, da se en cikel zdravljenja zaključi. Drugi tečaj (2 ciklusa zdravljenja) se običajno opravi vsaj 43 tednov po zadnjem odmerku drugega cikla. Kladribin jemljite vsak dan ob približno istem času. Natančno upoštevajte navodila na nalepki na receptu in prosite svojega zdravnika ali farmacevta, da pojasni katerikoli del, ki ga ne razumete. Vzemite kladribin natančno po navodilih. Ne jemljite ga več ali manj ali ga jemljite pogosteje, kot vam je predpisal zdravnik.

Tablete pogoltnite cele; ne ločite jih, žvečite ali drobite.

Odstranite tableto iz pretisnega omota s suhimi rokami in nato tableto takoj pogoltnite. Omejite čas stika tablete s kožo. Ne dotikajte se nosu, oči in drugih delov telesa. Ko vzamete zdravilo, si umijte roke z vodo. Če tableta pride v stik s katero koli površino ali drugimi deli telesa, jo takoj tudi dobro operite z vodo.

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pred jemanjem kladribina

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na kladribin, katero koli drugo zdravilo ali katero koli sestavino tablet kladribina. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom ali preverite Vodič za zdravila.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, katera druga zdravila na recept, vitamine in prehranske dodatke jemljete ali jih nameravate jemati. Omenite kar koli od naslednjega: cilostazol; dipiridamol (persantin, v Aggrenoxu); elrombopag (Promacta); furosemid (Lasix); gabapentin (Gralise, Horizant, Neurontin); ibuprofen (Advil, Midol, Motrin, drugi); interferon beta (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif); lamivudin (Epivir, v Epzicom); zdravila, ki zavirajo imunski sistem, kot so azatioprin (Azasan), ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), sirolimus (Rapamune) in takrolimus (Astagraf, Envarsus, Prograf); nifedipin (Adalat, Procardia); nimodipin (Nymalize); rezerpin; ribavirin (Rebetol, Ribasphere, Virazole); rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate, v Rifater); ritonavir (Norvir, v Kaletri, v Technivieju, v Viekiri); stavudin (Zerit); steroidi, kot so deksametazon (Decadron, Dexpak), metilprednizolon (Medrol) in prednizon (Rayos); sulindak; in zidovudin (Retrovir, Combivir, Trizivir). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov. Veliko drugih zdravil ima lahko tudi interakcijo s kladribinom, zato obvezno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi tistih, ki jih ni na tem seznamu.
• če jemljete katero koli drugo zdravilo peroralno, jih vzemite 3 ure pred ali 3 ure po kladribinu.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti kurkumin in šentjanževko.
• povejte svojemu zdravniku, če imate virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV), hepatitis (virus, ki okuži jetra in lahko povzroči hude okvare jeter), tuberkulozo (TB; resna okužba, ki prizadene pljuča in včasih tudi druge dele telesa) ali druge stalne okužbe. Zdravnik vam bo verjetno naročil, naj ne jemljete kladribina.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli bolezen jeter, ledvic ali srca.
• povejte svojemu zdravniku, če dojite. Med ciklom zdravljenja in še 10 dni po zadnjem odmerku cikla zdravljenja ne smete dojiti.
• če imate kirurški poseg, vključno z zobozdravstveno operacijo, obvestite zdravnika ali zobozdravnika, da jemljete kladribin.
• ne cepite se v 4 do 6 tednih pred zdravljenjem s kladribinom ali med njim ali po njem, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Pred začetkom zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom.

Nadaljujte z običajno prehrano, razen če vam zdravnik ne naroči drugače.

Izpuščeni odmerek vzemite takoj, ko se ga istega dne spomnite. Če pa je ne vzamete na načrtovani dan, vzemite zamujeni odmerek naslednji dan in dodajte temu dnevu še en dan. Ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujenega.

Kladribin lahko povzroči neželene učinke. Povejte svojemu zdravniku, če je kateri od teh simptomov resen ali ne izgine:

• glavobol
• slabost
• bolečine v hrbtu
• bolečine v sklepih in okorelost
• težave s spanjem ali spanjem
• depresija
• izguba las
• mravljinčenje, srbenje ali pekoče rane na dlesni, ustnicah ali ustih

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč:

• vročina, vneto grlo, mrzlica, boleče ali boleče mišice, kašelj ali drugi znaki okužbe
• kašelj, bolečine v prsih, izkašljevanje krvi ali sluzi, šibkost ali utrujenost, izguba teže, izguba apetita, mrzlica, zvišana telesna temperatura, nočno znojenje
• boleč izpuščaj z mehurji
• pekoč občutek, mravljinčenje, otrplost ali srbenje kože
• izpuščaj, težave z dihanjem ali požiranjem, otekanje ali srbenje obraza, ustnic, jezika ali grla
• mrzlica, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, bolečine v hrbtu, boku ali dimljah, pogosto in boleče uriniranje
• nenavadne krvavitve ali podplutbe
• šibkost na eni strani telesa, izguba koordinacije v rokah ali nogah, zmanjšana moč, težave z ravnotežjem, zmedenost, spremembe vida, mišljenja, spomina ali osebnosti
• kratka sapa, hiter srčni utrip, glavobol, omotica, bleda koža, zmedenost, utrujenost
• slabost, bruhanje, izredna utrujenost, izguba apetita, bolečina v zgornjem desnem delu želodca, porumenelost kože ali oči, temen urin
• kratka sapa, hiter ali nepravilen srčni utrip, otekanje dela telesa

Kladribin lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate med jemanjem tega zdravila kakršne koli nenavadne težave.

Če imate resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo programu za poročanje o neželenih dogodkih MedWatch pri Agenciji za hrano in zdravila (FDA) prek spleta (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu ( 1-800-332-1088).

Zdravilo shranjujte v posodi, v kateri je prišlo, tesno zaprto in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage (ne v kopalnici).

Pomembno je, da vsa zdravila ostanejo nedosegljiva otrokom, saj veliko vsebnikov (na primer tablete za tedenske tablete in tablete za kapljice za oko, kreme, obliži in inhalatorji) ni varno za otroke, majhni otroci pa jih zlahka odprejo. Da bi majhne otroke zaščitili pred zastrupitvami, vedno zaklenite varnostne zaporke in zdravila nemudoma postavite na varno mesto - tisto, ki je navzgor in stran, zunaj njihovega pogleda in dosega. http://www.upandaway.org

Nepotrebna zdravila je treba zavreči na posebne načine, da zagotovite, da jih hišni ljubljenčki, otroci in drugi ne morejo zaužiti. Vendar tega zdravila ne smete splakovati po stranišču. Namesto tega je najboljši način za odstranjevanje zdravil prek programa za prevzem zdravila. Pogovorite se s farmacevtom ali se obrnite na lokalni oddelek za smeti / recikliranje, če želite izvedeti več o programih prevzema v vaši skupnosti. Za več informacij obiščite spletno mesto FDA o varnem odstranjevanju zdravil (http://goo.gl/c4Rm4p), če nimate dostopa do programa za prevzem.

V primeru prevelikega odmerjanja pokličite telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na številki 1-800-222-1222. Informacije so na voljo tudi na spletnem mestu https://www.poisonhelp.org/help. Če se je žrtev zrušila, imela napad, je težko dihala ali je ni mogoče prebuditi, takoj pokličite nujno službo na 911.

Vse sestanke držite pri zdravniku in laboratoriju. Zdravnik bo pred zdravljenjem, med njim in po njem naročil nekatere preiskave, da bo varno jemal kladribin in preveril odziv telesa na kladribin.

Ne dovolite, da bi kdo drug jemal vaša zdravila. Vprašajte svojega farmacevta o vprašanjih glede ponovnega polnjenja recepta.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil, ki jih jemljete na recept, in kakršnih koli izdelkov, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam bi morali imeti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali ste sprejeti v bolnišnico. Pomembne so tudi informacije, ki jih nosite s seboj v nujnih primerih.

• Mavenclad^®