Stopnja ozdravitve hepatitisa C: poznajte dejstva

Vsebina

• Kaj morate vedeti o hepatitisu C.
• Zdravljenje in stopnje zdravljenja hepatitisa C
• Outlook po zdravljenju

Pregled

Hepatitis C (HCV) je virusna okužba jeter, ki lahko povzroči resne zdravstvene težave. Lahko je celo usodno, če se ne zdravi pravilno in preden poškodbe jeter postanejo prevelike. Na srečo se stopnje zdravljenja s HCV izboljšujejo. K temu trendu so prispevala nedavno odobrena zdravila in večja ozaveščenost javnosti o tej bolezni. Nekatera zdravila se ponašajo z več kot 90-odstotno stopnjo ozdravitve.

To pomeni pomemben in spodbuden razvoj, ker je stopnja umrljivosti zaradi HCV naraščala. Stopnje zdravljenja se izboljšujejo, vendar je treba stanje še vedno jemati resno. Poiščite zdravljenje takoj, ko ugotovite morebitno okužbo.

Kaj morate vedeti o hepatitisu C.

Virus se običajno prenaša s skupnimi iglami za injiciranje drog. Bolezen je bolezen, ki se prenaša s krvjo, zato verjetnost prenosa virusa z verjetnim stikom z okuženo osebo ni verjetna. V redkih primerih se virus lahko v kliničnem okolju prenaša z okuženo medicinsko iglo.

Preden je bil pregled darovane krvi leta 1992 normalen, so za širjenje virusa odgovorni onesnaženi krvni proizvodi.

Eden največjih izzivov pri zdravljenju HCV je, da je lahko v vašem sistemu več let, preden opazite kakršne koli simptome. Do takrat je že prišlo do nekaterih poškodb jeter. Najpogostejši simptomi so:

• temen urin
• zlatenica, porumenelost kože in beločnice
• bolečine v trebuhu
• utrujenost
• slabost

Če imate tveganje za okužbo s HCV, se pred pojavom simptomov preizkusite. Vsakdo, rojen med letoma 1945 in 1965, se mora enkrat preizkusiti. Enako velja za vsakogar, ki trenutno injicira droge ali je vsaj enkrat vbrizgal droge, četudi je bilo to pred mnogimi leti. Med drugimi presejalnimi merili so tudi tisti, ki so HIV pozitivni in ki so prejeli transfuzijo krvi ali presaditev organa pred julijem 1992.

Zdravljenje in stopnje zdravljenja hepatitisa C

Dolga leta je bila ena od učinkovitih možnosti zdravljenja interferon zdravila. To zdravilo je zahtevalo veliko injekcij v obdobju šestih mesecev do enega leta. Zdravilo je povzročilo tudi neprijetne simptome. Mnogi ljudje, ki so jemali to zdravilo, so se po zdravljenju počutili gripi. Zdravljenje z interferonom je bilo samo učinkovito in ga niso mogli dajati ljudem z napredovalim HCV, ker bi lahko poslabšalo njihovo zdravje.

Takrat je bilo na voljo tudi peroralno zdravilo, imenovano ribavirin. To zdravilo je bilo treba jemati z injekcijami interferona.

Sodobnejša zdravljenja vključujejo peroralna zdravila, ki skrajšajo čas, potreben za učinkovito. Eden prvih, ki se je pojavil, je bil sofosbuvir (Sovaldi). V nasprotju z drugimi zgodnjimi načini zdravljenja to zdravilo ni zahtevalo učinkovitih injekcij interferona.

Leta 2014 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila kombinirano zdravilo, sestavljeno iz ledipasvirja in sofosbuvirja (Harvoni). Je zdravilo enkrat na dan v skupini zdravil, imenovanih protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem. Ta zdravila delujejo na encime, ki pomagajo virusu razmnoževati.

Tretmaji, odobreni po Harvoniju, so bili namenjeni ljudem z različnimi genotipi. Genotip se lahko nanaša na niz genov ali celo na en gen.

Raziskovalci so ugotovili, da so različna zdravila učinkovitejša glede na pacientov genotip.

Med zdravili, odobrenimi od leta 2014, sta simeprevir (Olysio), ki se uporablja v kombinaciji s sofosbuvirjem, in daklatavir (Daklinza). V kliničnih preskušanjih je bilo zelo učinkovito tudi drugo kombinirano zdravilo, sestavljeno iz ombitasvirja, paritaprevirja in ritonavirja (Technivie). En odstotek ljudi, ki so jemali Technivie, je imel povišano raven jetrnih encimov. To nenormalno delovanje jeter so opazili predvsem pri ženskah, ki so jemale kontracepcijske tablete. Druga zdravila so na voljo na podlagi genotipa in predhodne zgodovine zdravljenja.

Injekcije interferona so imele stopnjo ozdravitve od približno 40 do 50 odstotkov. Novejša zdravila s tabletami imajo stopnjo zdravljenja skoraj 100 odstotkov. V kliničnih preskušanjih je na primer Harvoni po 12 tednih dosegel stopnjo ozdravitve približno 94 odstotkov. Druga zdravila in kombinirana zdravila so imela v istem časovnem obdobju podobno visoko stopnjo ozdravitve.

Outlook po zdravljenju

Štejete, da ste ozdravljeni, ko testi pokažejo, da je vaše telo brez okužbe. Če imate HCV, ni nujno škodljivo za vaše prihodnje zdravje in pričakovano življenjsko dobo. Po zdravljenju boste lahko nadaljevali normalno in zdravo življenje.

Če je bil virus v vašem sistemu že vrsto let, bi lahko prišlo do znatne škode na jetrih. Lahko se razvije stanje, imenovano ciroza, ki je brazgotina na jetrih. Če so brazgotine resne, vaša jetra morda ne bodo mogla pravilno delovati. Jetra filtrirajo kri in presnavljajo zdravila. Če so te funkcije ovirane, se lahko soočite z resnimi zdravstvenimi izzivi, vključno z odpovedjo jeter.

Zato je tako pomembno, da se testiramo na HCV. Takoj se zdravite, če ste pozitivni.

Vedeti morate tudi, da čeprav je nenavadno, se z virusom ponovno lahko okužite. To se lahko zgodi, če si še vedno vbrizgavate droge in se drugače tvegate. Če želite preprečiti ponovno okužbo, se izogibajte deljenju igel in uporabite kondom z novim partnerjem ali nekom, ki je v preteklosti že vbrizgal droge.

Hepatitis C je zdaj veliko bolj ozdravljiv kot pred nekaj leti. Kljub temu morate preventivno ukrepati, da ohranite ali dosežete dobro zdravje.